颈椎损伤影响咳痰的原因
呼吸肌功能受限：颈椎损伤尤其是高位颈椎损伤（例如颈髓损伤等情况），可能会影响到支配呼吸肌的神经传导。像膈肌主要由膈神经支配，而膈神经起自颈髓 3-5 节段，如果这个部位的颈椎损伤，就可能导致膈肌运动出现异常，影响正常的呼吸及咳嗽时所需的呼吸动力，进而使咳痰变得费力。肋间肌同样参与呼吸运动，其神经支配也与相应节段的颈髓相关，受损后会减弱胸廓的正常活动，不利于形成足够的胸腔压力来助力咳痰。
肌肉力量减弱或丧失：颈部、胸部相关的辅助呼吸肌肉以及参与咳嗽动作的肌肉，可能因颈椎损伤后神经功能受损而力量变弱甚至完全丧失力量。比如胸锁乳突肌等，正常情况下能辅助提升胸廓等助力呼吸动作，在颈椎损伤后其发挥的作用就会大打折扣，导致咳嗽时无法有效地产生爆发力将痰液咳出。
身体活动受限：颈椎损伤患者往往需要长时间卧床或颈部制动，身体难以像正常人一样通过改变体位等方式来调整呼吸和辅助咳痰，痰液容易在呼吸道内积聚，不易排出。
颈椎损伤患者咳痰困难的危害
肺部感染风险增加：痰液不能及时有效地咳出，就会滞留在呼吸道内，成为细菌滋生的良好 “温床”，容易引发肺部感染，像坠积性肺炎就是颈椎损伤患者常见且较为严重的并发症之一，可导致患者出现发热、咳嗽加重、呼吸急促等症状，严重影响患者的康复进程，甚至危及生命。
通气功能障碍加剧：大量痰液积聚堵塞气道，会使呼吸道管径变窄，气体进出受阻，加重患者的通气功能障碍，出现低氧血症等情况，影响身体各器官的氧气供应，进一步引发一系列其他的不良后果。
帮助颈椎损伤患者咳痰的方法
物理排痰法：
体位引流：根据肺部不同部位痰液积聚的情况，调整患者合适的体位，利用重力作用促使痰液流向大气道便于咳出。比如肺下叶痰液多的时候，可以让患者侧卧，适当垫高臀部等，使肺部处于相对低位，利于引流。但在操作过程中要注意保护患者颈椎，动作需轻柔缓慢。
胸部叩击：护理人员或者家属可以用空心掌（手掌呈弓形，手指并拢、稍向内合掌），在患者背部肺部对应的区域，按照一定的节奏（如从下往上、从外向内）轻轻拍打，通过振动帮助松动痰液，使其更容易咳出。每次叩击时间可根据患者耐受情况，一般持续 3 - 5 分钟左右，然后让患者尝试咳嗽咳痰。
辅助咳嗽技术：
腹部冲击法（适用于腹部肌肉有一定力量的患者）：护理人员站在患者一侧，一手放在患者腹部（剑突下方、肚脐上方的位置），另一手放在患者胸部辅助支撑，在患者呼气时，用放在腹部的手快速向内、向上冲击，增加腹压，借助腹压传导来辅助提高胸腔压力，帮助患者咳出痰液。
人工咳嗽辅助装置：现在也有一些专业的辅助咳嗽设备，通过向患者气道施加正压和负压，模拟正常的咳嗽动作，帮助痰液排出，在临床上使用时要按照相应的操作规范进行操作。
药物辅助：
祛痰药物：遵医嘱使用如氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物，它们可以稀释痰液，降低痰液的黏稠度，使其更容易咳出。比如氨溴索能够促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，使痰液变得稀薄，方便患者咳出。
雾化吸入：利用雾化器将药物（常见的有布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液等，可根据患者具体情况选择）转化为微小的颗粒，让患者吸入呼吸道，起到湿化气道、减轻炎症反应以及稀释痰液的作用，然后再配合上述的咳痰方法来排出痰液。
