窦性心动过速发生的原因
生理因素：
运动：当人体进行剧烈运动时，身体的代谢需求急剧增加，为了满足肌肉等组织对氧气和营养物质的大量需要，心脏会通过加快跳动频率来增加心输出量，从而导致窦性心动过速。例如运动员在百米冲刺阶段，心率可能会迅速上升到 150 次 / 分甚至更高。
情绪激动：在紧张、焦虑、恐惧、兴奋等强烈情绪状态下，体内的交感神经会兴奋，释放去甲肾上腺素等神经递质，作用于心脏的窦房结，使其发放冲动的频率加快，进而引起窦性心动过速。比如人在观看紧张刺激的体育比赛或者经历突然的惊吓时，心率往往会明显加快。
饮酒：酒精进入人体后，会对心血管系统产生影响，它可以刺激交感神经，使心脏的兴奋性增强，同时还可能影响心肌细胞的电生理特性，导致窦性心动过速。一般大量饮酒后更容易出现这种情况，有的人饮酒后心率可能会从正常的 70 - 80 次 / 分升高到 100 多次 / 分。
喝咖啡或浓茶：咖啡和浓茶中含有的咖啡因、茶碱等成分，具有兴奋中枢神经系统以及心脏的作用，它们能使心肌细胞的自律性提高，促使窦房结发放冲动加快，引发窦性心动过速。尤其是空腹饮用较多量的咖啡或浓茶时，心率加快的现象会更明显。
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质被吸入人体后，会刺激交感神经，使血管收缩、血压升高，同时也会让心脏的负担加重，导致窦房结发放冲动频率增加，引起窦性心动过速，长期吸烟者这种情况可能更为常见。
妊娠：女性怀孕期间，身体会发生一系列生理变化，血容量会逐渐增加，到妊娠晚期血容量可比孕前增加 30% - 45% 左右，心脏需要通过加快跳动来适应这种循环血量的增加，以保证母体和胎儿的血液供应，所以常出现窦性心动过速的情况。
病理因素：
发热：当人体因感染（如细菌、病毒感染引起的感冒、肺炎等）或其他原因导致发热时，体温每升高 1℃，心率大约会增加 10 - 15 次 / 分。这是因为发热会使机体代谢加快，耗氧量增加，为了维持代谢需求，心脏需要加快跳动来输送更多的氧气和营养物质，所以容易引发窦性心动过速。
贫血：贫血状态下，血液携带氧气的能力下降，为了保证身体各器官能得到足够的氧气供应，心脏会通过提高心率、增加心输出量来代偿，从而出现窦性心动过速。例如严重缺铁性贫血患者，血红蛋白含量明显降低时，心率往往会长期维持在较高水平，可能超过 100 次 / 分。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素对机体的代谢有重要调节作用，甲亢时甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢极度亢进，全身组织器官的耗氧量大幅增加，心脏为了满足这种高代谢状态下的供血需求，就会加快跳动，进而引发窦性心动过速，此类患者的心率可能经常达到 120 次 / 分甚至更高。
心力衰竭：在心力衰竭早期，心脏的代偿机制启动，为了维持足够的心输出量来保障重要器官的灌注，心脏会通过加快心率来代偿心肌收缩力的不足，因此会出现窦性心动过速。不过随着病情进展，心脏功能进一步恶化，可能心率会逐渐变得难以维持稳定。
休克：无论是低血容量性休克、感染性休克还是其他类型的休克，在休克早期机体为了维持重要脏器的灌注，会启动代偿机制，其中就包括心脏加快跳动，导致窦性心动过速。比如失血性休克患者，在丢失一定量血液后，心脏会加速跳动试图弥补循环血量的不足。
心肌梗死：发生心肌梗死时，心肌细胞受损，心脏的正常电生理活动和机械收缩功能都会受到影响，为了维持心脏整体的泵血功能以及保障重要器官的血液供应，心脏会通过加快心率来代偿，进而出现窦性心动过速，同时往往还伴有胸痛、胸闷等其他症状。
电解质紊乱：例如血钾过低时，心肌细胞的兴奋性、自律性等电生理特性会发生改变，容易导致心律失常，其中就包括窦性心动过速。血钙过高时同样也可能影响心肌细胞功能，使心脏跳动加快。
药物因素：某些药物服用后可能引起窦性心动过速，像阿托品、肾上腺素等，它们具有兴奋心脏的作用，常用于治疗一些疾病（如阿托品用于缓解胃肠道痉挛、肾上腺素用于抢救过敏性休克等），但在使用过程中可能导致心率加快这一副作用出现。
什么情况下需要处理
症状明显影响生活质量时：
如果患者因窦性心动过速出现心慌、心悸等不适症状，且这些症状频繁发作，严重影响到日常的休息、工作、学习等正常生活，比如导致无法集中精力工作、夜间因心慌难以入睡等情况，就需要进行相应的处理来缓解症状、改善生活质量。
部分患者可能还伴有头晕、乏力、胸闷等伴随症状，当这些症状较为突出且持续不缓解，同样需要就医并采取措施来调整心率，减轻身体的不适感。
伴有潜在疾病需控制心率时：
对于患有心力衰竭、心肌梗死、甲状腺功能亢进等基础疾病的患者，窦性心动过速可能会加重病情，增加心脏的负担，甚至可能导致更严重的并发症出现，比如心力衰竭患者心率过快会进一步加重心脏的做功，加速心肌重塑，使心功能恶化。所以在这些情况下，需要积极处理窦性心动过速，将心率控制在合理的范围，一般根据不同疾病有不同的目标心率，例如心力衰竭患者可能希望将心率控制在 60 - 70 次 / 分左右。
对于有冠心病、心肌病等器质性心脏病的患者，过快的心率会增加心肌耗氧量，容易诱发心绞痛发作、心肌缺血加重等情况，也需要对窦性心动过速进行干预，以保护心脏功能、减少心血管事件的发生。
排除生理性因素且心率持续过快时：
当排除了运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡浓茶等生理性因素后，患者的心率仍然持续高于 100 次 / 分，尤其是经过一段时间的观察（如数小时、数天等），心率没有自行恢复正常的趋势，就需要进一步查找原因并进行相应的处理，可能需要完善相关检查（如血常规、甲状腺功能、心电图、心脏超声等）来明确是否存在病理因素导致的心率过快。
