泌尿系真菌感染的治疗药物选择

健康   2024-11-25 07:04   山西  

治疗泌尿系真菌感染的药物如下:

  • 首选药物

    • 5 - 氟胞嘧啶:其作用机制是抑制核酸合成。对光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌均敏感,无耐药情况。不过,临床上单独使用易诱导耐药,严重感染时通常与其他抗真菌药物联合应用。

    • 两性霉素 B:对真菌尿路性感染敏感性较佳,但因其对肝肾毒性作用明显,临床上一般不优先推荐,常选择对肝肾毒性较轻的两性霉素 B 脂质体替代。

  • 较好选择药物

    • 氟康唑:是一种高效、低毒的三唑类抗真菌药,尿液中浓度是血液的 10 倍以上,对光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌有较好的敏感性。不过,随着其广泛且不规则使用,出现了耐氟康唑的白色假丝酵母菌菌种。

    • 伏立康唑:是新型第二代唑类药物,对光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌的耐药性相对较低,由于其在临床应用时间相对较短,耐药性相对较少。

临床医生应根据真菌的药敏检查结果合理选用抗菌药物,减少耐药性的产生。

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