前言
2024年5月17日至5月22日,一年一度的美国胸科学会年会(ATS)在美国圣地亚哥举行,本届ATS年会主题为“Breakthrough Research, Excellence in Patient Care”,作为全球具有影响力的呼吸领域专业学术会议,本届年会有超过万名来自全球各地的医学专家和科学家参与其中,一同探讨全球范围内呼吸领域的最新研究进展,共同推动学科发展。
国家呼吸医学中心-中日医院肺血管病团队受邀参加此次盛会。团队成员杨沛然、王丁一、张帅、甄凯元、席霖枫、李宜珊以主题报告及壁报展示的形式与全球顶尖学者们进行深入沟通、探讨与交流。
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团队成员杨沛然教授在5月21日的肺循环分会场进行了题为“全基因组关联分析发现与肺栓塞和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)相关的新易感位点”的主题报告,向国际同道介绍了我国基于多中心注册登记研究的PE和CTEPH基因组学结果。该报告得到了国际同道的高度关注。
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团队成员王丁一助理研究员发布了题为“eGFR下降与急性肺栓塞发生或可存在关联:一项巢式病例对照与孟德尔随机化研究”及“长期使用RAAS阻滞剂可能对急性肺栓塞患者的右心功能具有保护作用”的壁报,前者研究通过对两项大型队列开展的病例对照发现,急性肺栓塞(PE)患者肾小球滤过率(eGFR)显著降低,进一步采用孟德尔随机化方法证实,eGFR下降与PE的发生存在因果关联。这一研究为慢性肾脏病人群PE预防的重要性提供了有力的依据。后者研究发现在急性肺栓塞(PE)合并右心功能不全的患者中,长期使用RAAS系统阻滞剂(包括ACEI和ARB类药物)者右心功能指标优于未长期使用RAAS阻滞剂者,且该类药物对随访期的右心功能可能存在一定的保护作用。
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团队成员张帅主治医师发布了题为“白细胞计数或可作为急性肺栓塞患者院内死亡的生物标志物”的壁报。越来越多的证据表明,炎症在静脉血栓栓塞症中起着重要的病理生理作用,而血常规中的白细胞计数是中经典的炎症生物标志物。本项研究基于我国多中心肺栓塞队列和孟德尔随机化分析的研究结果,发现白细胞计数或可预测急性肺栓塞患者预后。
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团队成员席霖枫展示了题为“以咯血为主要表现的血管型EDS综合征1例”的壁报。Ehlers-Danlos综合症(EDS)是一组包含13种亚型的遗传性结缔组织疾病,其中血管型EDS综合征(vascular Ehlers-Danlos syndrome, vEDS)是最严重的亚型。vEDS患者预期寿命不到50岁,有的患者在青年期就发生动脉夹层、破裂以及结肠穿孔等事件。咯血是呼吸系统疾病和其他疾病的常见症状,有的咯血可能会危及生命,预后不佳。因此,临床医生应明确咯血的病因,临床上有时需要进行一些侵入性的检查来确认病因及出血来源。近年来,呼吸介入技术(包括支气管镜检查和血管造影)可以辅助定位和控制出血。在文中,报告了一例以咯血为主要临床表现的vEDS病例,旨在提高临床医生对该疾病的认识。
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团队成员李宜珊展示了题为“COVID-19对既往持续使用抗凝药物的肺栓塞患者的影响”的壁报。本项研究基于中国肺血栓栓塞症注册登记(CURES)中7家中心的数据,纳入了2016年1月1日至2022年9月1日之间诊断为PE的患者,并在2022年12月至2023年6月的Omicron疫情暴发期间进行了随访。主要研究结果是出血和静脉血栓栓塞症(VTE)复发的发生;在比较组之间进行了基于倾向性评分匹配的重叠加权(PSM-OW)分析。得出COVID-19增加了延展期抗凝治疗PE患者的出血风险;长新冠患者相比无长新冠的患者出血时间较晚,出血风险更高。强调了在COVID-19大流行期间,对需要长期管理的PE患者进行密切监测和个体化治疗的重要性结论。
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团队成员甄凯元、席霖枫也分别作了“医疗资源配置与VTE项目推进对肺栓塞患者的影响研究”、“相位分辨功能性肺磁共振成像技术(PREFUL-MRI)评估慢性血栓栓塞性肺疾病的通气灌注功能:一项前瞻性研究”的壁报展示。
小结
本次美国胸科学会年会会议内容丰富,国家呼吸医学中心-中日医院肺血管病团队通过本次参会不仅学习到全球范围内呼吸领域最新的各项研究进展,也向其他国家展示了我团队在肺血管病领域的最新成绩,并与肺血管病的国际专家们保持互动,建立合作纽带。