热情汇聚，砥砺前行——CTEPH Master Class参访班学员真情所感

文摘 2024-11-06 22:22 北京

为了鼓励更多同道了解并进入肺血管病领域的学习，我们怀着真挚之心，倾注了大量心血，举办了这次为期一周的CTEPH Master Class参访班。来自全国各地不同专业领域的老中青学员，参加了这次学习之旅，学员们不仅学有所成、观有所感，更激发出投身肺血管病临床工作以及科研的澎湃动力。希望通过这次学习，能让更多的有志之士加入这一领域，为推动肺血管病领域的蓬勃发展，携手前行！

学员感悟

罗淼

桂林医学院附属医院

医学博士、主任医师、硕士生导师

桂林医学院附属医院呼吸与危重症科副主任

中国医药教育协会介入微创呼吸分会常委

中华医学会广西呼吸分会常委

中国医师协会广西呼吸分会常委

广西医师协会呼吸内镜分会常委

广西预防医学会呼吸分会常委

桂林市呼吸学会副主任委员

桂林市呼吸介入专委会副主任委员

参访感悟

第1天参加翟教授组会，翟教授来回踱步，时而商榷，时而质问，课题范围从基础实验到流行病学到生信分析，无所不包，对学生和下级医生经常提出的要求就是“要思考“。组会从六点半开到近十一点半，尤其是在翟教授一天门诊结束后进行的，不禁佩服他的敬业精神！

第2天的MDT翟教授又气场全开，以一心解决病人问题的指导思想和丰富全面的专业知识hold住全场。在脑力激荡的同时向我们展示了一个优秀学科带头人知识的广度和深度。

第3天呼吸中心王院士大查房，王院士一针见血的批评了病例汇报的逻辑错误，表达不清，准备不充分等问题，并分析了背后的原因，从国家医学中心的高度和青年医生成长的维度向在场的主任，主诊医师，住院医师提出了严格要求，大家在听取了王院士的循循教诲之后，纷纷赞叹院士的水平和高度。下午由各地学员汇报的病例讨论气氛热烈，展示了大家对肺血管疾病的热情和诊疗水平，谢主任也一一耐心解答了众多学员的疑问并提供了进一步讨论的路径，大家获益匪浅。

第4天我们参观了传说中的肺动脉内膜剥脱术（PEA）。这个手术比肺移植还要难很多，光准备工作就要做两三个小时。麻醉医生需要做经食管心脏彩超，深低温停体外循环等许多复杂操作，光接在病人身上的温度和氧饱和度计就有五六个，老师们也向我们介绍了他们对降低 PEA手术脑并发症和死亡率的种种探索，很难想象，这么复杂的手术，他们已经做了将近200例，从飞越大洋彼岸到美国学习，然后回国开展手术，一路摸索，团队磨合，闯过手术的种种难关获得现在的成绩。从他们的眼中我看到了麻醉医生的职业荣誉感和自信。按说这么复杂的手术应该有很多人，但是中日团队的老师们人不多，但他们有条不紊，步骤清晰，配合默契，让参观的心脏外科同行赞叹不已。甄老师和助手看上去非常年轻，但动作却很老练，没一句废话。当看到甄老师他们熟练的在跳动的心脏上缝合的时候，我们这些内科医生也叹为观止。

第5天我们在导管室看了一天黄强老师的手术，手术很多，早上八点开始要做到晚上十点才结束，他一个人不仅做肺动脉球囊扩张成形术还做咯血的诊断和治疗。我们去导管室前一天，黄老师召集已毕业的进修生回来为我们分享经验。黄老师为人谦和低调，他叫我们在其他人讲课时可随时打断提问，但他其实要求严格，会批评质量不佳的PPT，也不轻易放弃任何一个有难度病例，进修生们对他很尊重。导管室参观的人很多，而黄老师从头到尾都要参予手术还要不时给我们讲解，看他那么忙，我们没好意思问太多。

同样的精神见诸于中日的每位老师。第6天在CTEPH的会议上，我们得知昨天甄老师上午做了一个心脏手术，下午又接着做了一个急诊肺动脉内膜剥脱术，还没休息好又来给我们讲课，讲课中有最新手术的图片和视频。这样的情况在中日随处可见，我看到许多医生一边开会一边在读文献或做课件，教授们白天晚上连轴转，刚出差回来马上开会，不肯浪费一分钟。第6天在又接受了一次系统全面的CTEPH学术大餐后，我们高兴地拿到了研修班的结业证。

六天中日之行我见识了中日肺血管病团队的强大和原因，在学习到新知识的同时也知道了开创一个新领域的困难和自己的差距，这必将对今后的工作有益。印象最深的是北京的医生们似乎都在拼命工作，学生也有在实验室睡觉。中日老师们，注意休息，后会有期！

黄应翔

福建省老年医院

呼吸与危重症医学科主治医师

中国医药教育协会呼吸病康复专业委员会委员

奋进正当时风劲好杨帆

为期七天的中日友好医院CTEPH Master Class参访学习顺利结束了，一周的学习虽短暂却充实，回顾研修学习受益匪浅、感触良多。感谢中日友好医院翟教授团队为我们提供了全方位的CTEPH临床学习体验，涵盖了肺血管病内科、肺血管介入、外科手术、影像、超声、核医学、护理、多学科会诊等关键环节。为今后我院推进肺血管病的各阶段发展提供了宝贵的启示和经验。

初到中日友好医院，首日的开办仪式颇为隆重，翟教授一一介绍了团队的核心成员，谢万木老师介绍了中西医结合治疗、黄强老师介绍了肺血管介入、甄雅南老师介绍了PEA手术，多学科共同合作的模式，大大提高了肺血管的诊治水平。翌日，核医学科的李环老师为我们详细演示了V/Q灌注显像在肺血管病诊断中，尤其是CETPH诊断中的优势及重要性。之后，在谢万木老师门诊参访中，对CTEPH、PH、PTE的诊治思路有了更详尽的认识。随后在护理老师的陪同下，参观了护理单元，对专科呼吸康复、慢病管理、血栓疾病照护方面有了一定了解。同时心脏超声老师详细讲解了PH在超声下的评估方法、血栓辨认及心脏结构功能评价。晚上还参与了肺血管病研究组会，学习探讨了肺血管国际前沿、国内顶尖专家及翟教授团队的研究新进展，感受到临床导向的基础研究的魅力和专家们严谨奋进的大家风范。第三日，影像科刘敏老师不仅在CTPA应用诊断CTEPH方面为大家提供了梳理，还在摄片技巧、读片方式方法为我们打开了新的思路。随后的多学科病例讨论，进一步加强我对于MDT在肺血管病诊治重要性和必要性的认识，国际前沿专家团队对于疾病严谨、对于病人负责的态度、对工作的热情让我大受鼓舞。第四日上午，在呼吸中心大查房的参观学习中，感受到王辰院士“促防诊控治康”疾病宏伟战略思想和代华平教授、陈文慧教授的精妙诊疗思路。下午疑难病例讨论答疑，夜间的中日医院肺栓塞和血管病在线培训和多学科会诊让我们在真实病例中，以理论和实际相结合的方式，进一步拓宽了临床诊治思路。最后两日，呼吸介入实地观摩和线上直播导管介入演示相结合，肺动脉造影、右心漂浮导管、BPA的演示，更加深了介入手术关键环节的印象。最后一天的肺血管理论授课培训，不仅有日本学者和国内专家老师们的精彩授课，还有肺血管病大家们的热烈讨论，其中迸发出的观点看法总是让人耳目一新。

最后，再次感谢翟教授团队的教学和照顾，感谢各位老师的辛勤安排了一周如此充实且不虚此行的研修学习。我将珍惜这次宝贵的学习机会，继续努力实践、奋进创新，为提升我院肺血管病技术水平和服务治疗贡献自己的力量。

高程鹏

潍坊市人民医院

呼吸医学中心副主任

山东省疼痛医学会呼吸与危重症医学专业委员会副主任委员

山东省健康管理协会呼吸病学专业委员会副主任委员

山东省抗癌协会肺癌分会青年委员

山东省转化医学学会呼吸与危重症医学科委员会委员

山东省公共卫生与消毒感染学会呼吸肿瘤学会委员

潍坊医学会支气管哮喘多学科委员会副主委

潍坊市医师协会变态反应专业委员会副主委

潍坊市预防医学会呼吸病专业委员会常委

潍坊市医师协会青年医师分会委员

潍坊市医师协会呼吸医师分会委员

感想体会

2024年10月27日到北京中日医院参访一周，收获非常大，感受颇多，也思考了很多：

中日医院的肺血管学科建设，让我对肺血管的学科建设有了新的认识，找到了可学习复制的模版。首先，让我佩服的两个人-王辰院士和翟振国主任。周三呼吸中心大查房，全国直播的，王辰院士也在。这个病例是肺部肿瘤，辗转四家医院，历时5年的肿瘤病人。病例较复杂，病理确诊困难，管床医生捋顺了病人的病历，最后确诊，我们觉得非常好，诊疗很成功。但是王辰院士还是抓住了问题，并提出了意见和建议。这种高标准、严要求让我很震撼。相对于我们基层医院，很多病例没有去深耕，都忙于一些常见病、多发病，而一些罕见病、疑难病、复杂病、CMI分值高的、费力劳心的病，没人愿意去搞。搭建学习、学术平台，每周三的中日医院大查房，可以在每周业务学习时间进行集体学习。每人要养成凝练病例的习惯，每个年轻医生轮流在中心会议上汇报，展现诊断能力，提高年轻大夫的临床思维和语言表达力。翟振国教授，对于肺血管病的学科建设，让我很受启发，从急性肺栓塞，到慢性肺栓塞，到CTEPH,从影像诊断，到内科治疗，到介入，再到手术，把一个病，发展的这么全面，并且带动了全国的肺血管发展，这种从无到有的学科发展，给我们做了榜样，我们基层医院也应该去复制这种学科建设经验，从人员团队到关键技术再到MDT团队，赶紧发展起来。尽快把肺血管学科发展起来。一周的时间太短，学习有待消化、吸收，期待下一次的学习参访。感谢中日友好医院的各位老师。

常志江

陕西省延安市人民医院

呼吸与危重症医学科住院医师

擅长:呼吸科常见病、多发病的诊治，电子支气管镜下的常规检查与治疗

学习感悟

近日，十分有幸能够参加贵院举办的CTEPH MASTER CLASS学习班，真可谓是收获满满，感触颇深。内心在感到震惊之余，更多的是深深的佩服。作为国家呼吸医学中心，贵院着实展现出了国家级大院应有的风范，如今回首细细品味，仍是赞不绝口。

在学习的这几日里，我们分别对门诊、影像、病区、介入导管室、手术室等治疗场所进行了参访，还参与了科室的MDT、学组会议、大查房、疑难病例讨论以及指南文献学习等活动。无论是现代化的医疗规模，还是其工作、学习、管理模式，皆充分展现出了贵院在呼吸病领域的独特优势与鲜明特色。高超精湛的技艺、浓厚热烈的学习氛围、严谨认真的科研态度以及积极求知的探索精神，即便医护人员工作繁忙，却始终保持着高度的热情与敬业精神，这些方面都非常值得我们去深入挖掘并认真学习。

通过这次学习，我对中国CTEPH诊治指南2024版有了全新的认识，从CTEPH的疑诊、确诊、求因、病情评估，到后续的内科治疗、康复治疗、手术治疗、靶向治疗、介入治疗、多模式治疗或中西医结合治疗等手段，整个过程干货满满，皆是经典内容。同时，我也真切地看到了医院在提升医疗服务、医疗质量以及科研水平方面所默默付出的努力。

最后，衷心祝愿贵院以及这支优秀的肺血管团队能够蒸蒸日上，收获累累硕果。

陈子浩

贵州省德江县人民医院

呼吸与危重症医学科、主治医师

2022年荣获贵州省第二届呼吸内镜规范化操作大赛二等奖

心得体会

在翟主任及中日医院老师们精心组织的CTEPH高级研修培训班，很荣幸能够参加这次培训班，通过培训班的理论学习、教学查房、病历讨论、教学阅片、手术参观，让我受益匪浅，更深一步理解了慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是一种复杂且危及生命的疾病，涉及肺动脉内慢性血栓的形成与机化，导致肺动脉阻力增加，进而引发右心室衰竭的疾病。进一步学习了CTEPH的病理生理机制、临床表现、诊断方法、治疗方案及预后管理。本次学习培训不仅加深了我对CTEPH的理解，在治疗方面也跟进一步认识了PEA、BPA手术，也明确了未来肺血管介入学习和实践的方向。我将不断努力，提高CTEPH在基层医院中得到及时的处理与诊疗，为患者提供得到更多的治疗机会。感谢中日友好医院所有的老师们，您们辛苦了。

中日肺血管病

中日医院肺血管病多学科会诊平台是由中日医院呼吸与危重症医学科、心脏内科、心血管外科、影像科、超声心动、骨科、神经外科、康复科等相关科室专家组成的多学科诊治团队，致力于提高肺血管和血栓性疾病的防治水平。

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