2023年第12届亚太血栓与止血大会（APSTH 2023）于10月18-21日在马来西亚砂拉越州首府古晋举行。本次会议主题为“Hemostasis & Thrombosis: Bench To Bedside”。
会期共四天，各个分会场包括动脉血栓栓塞、凝血和天然抗凝血剂、纤溶和蛋白水解、血友病和罕见的出血障碍、血小板紊乱与血栓性微血管病变、静脉血栓栓塞等，分别介绍各领域的最新进展。本次APSTH年会上，来自中日友好医院、苏州大学、山东大学以及华中科技大学同济医学院等多位医师受邀进行发言和壁报展示。下面请跟随我们回到2023 APSTH年会现场。
现场概况
Satoshi Fujii主席进行开幕致辞和大会介绍
免疫血栓形成：发病机制和诊断
来自St. George Hospital, University of New South Wales的Beng Hock Chong教授主要介绍了免疫性血栓。免疫性血栓形成自COVID-19大流行以来受到越来越多的关注。在重症COVID-19感染中，尤其是在肺部，常见的是免疫介导的血栓形成。其他示例包括：(1)肝素诱导的血小板减少症(HIT)，(2)COVID-19疫苗诱导的血小板减少症/血栓症(VITT)和抗磷脂抗体综合症(APS)。这些疾病的特点通常是血小板减少和严重的血栓形成，带有高的发病率和死亡率。研究显示HIT和VITT中的血栓主要由NETosis驱动，其中激活的中性粒细胞释放称为中性粒细胞外陷阱(NETs)的高度凝血性的网状DNA结构。总体上，这些发现表明NETosis是HIT、VITT等免疫性血栓形成的主要驱动因素。对这些疾病的深入了解将导致更好的诊断和治疗。
Beng Hock Chong教授
肿瘤相关静脉血栓栓塞症
Soo-Mee Bang教授
肝脏疾病的血栓形成与抗凝治疗
Lee Lai Heng教授
静脉血栓栓塞症（VTE）的长期管理
来自朱拉隆功大学的Ponlapat Rojnuckarin教授介绍了长期抗凝治疗可以减少VTE的复发，但带来出血风险。由短暂的主要风险因素引发的VTE患者在3个月后不需要抗凝药物，而持续和强烈风险因素的患者应接受延长治疗。对于无明显原因的VTE持续使用抗凝药物的角色不明确。各种临床评分和生物标志物如D-二聚体可能有助于判断。这些评分系统需要在亚洲人群中验证。然而，长期使用直接口服抗凝药(DOACs)成本高，且需要终身用药，外伤或急诊手术后存在出血风险。长期并发症中，深静脉血栓后的PTS很常见，严重影响生活质量；而CTEPH是PE的罕见但严重并发症，需要经济有效的筛查策略以早期发现。
Ponlapat Rojnuckarin教授
儿科血栓形成的管理
来自悉尼儿童医院的Meredith Wiggins教授介绍了儿科血栓形成的管理。2018年，美国血液学会(ASH)发布了儿童静脉血栓栓塞(VTE)治疗的指导方针。这些建议主要基于儿童的观察数据或从成人数据中推断，当时几乎没有随机对照试验(RCT)的证据。自这些指南发布以来，已进行了多项涉及儿童VTE的RCTs，主要是由于直接口服抗凝药(DOACs)的试验。这些试验证实了利伐沙班和达比加群治疗儿童急性VTE的安全性和有效性。Kids-DOTT研究表明，对于6周内无闭塞性血栓的患者，6周的抗凝治疗与3个月相当。尚有许多挑战和问题待解，例如新生儿和早产儿的最佳治疗方案是什么？DOACs是否适用于某些特定情况的患者？2018年的ASH指南目前正在更新，预计2024年初至中期发布。
中国声音
本次发言的国人讲者有：
01
南京大学附属苏州医院谢展利副研究员汇报了《Platelet CLEC-2 protects liver function from septic injury by inducing macrophage activation》，该研究阐明脓毒症中血小板维护肝功能的新型机制，为研发针对血小板的新型抗炎药物提供理论依据，荣获青年学者奖 (Young Investigator Award)，引发了热烈反响，与会学者积极参加讨论。
02
中日友好医院呼吸内科李昊搏博士（师从王辰院士，翟振国教授）的一项研究《Genetic associations between blood cell traits and pulmonary thromboembolism risk in Asians and Europeans》荣获青年学者奖 (Young Investigator Award)。另一项研究《Association between uric acid and risk of venous thromboembolism in Asian populations: A cohort and mendelian randomization study》荣获最佳壁报奖 (Best Poster Award)。两项研究均是基于前期VTE风险人群队列，挖掘急性肺栓塞诊断和病情严重程度的新型生物标志物。
03
苏州大学第一医院杨飞副研究员做了主题为《Safety and efficacy of anti-human activated protein C antibody SR604 for prophylaxis of congenital factor deficiencies》的口头汇报。这些结果表明，抗人活化蛋白C抗体SR604有望成为一种安全有效的治疗和预防剂，能够改善包括血友病A和B在内的先天性凝血因子缺乏症患者的出血症状，该项研究荣获青年学者奖 (Young Investigator Award)。
04
苏州大学附属独墅湖医院马思倩博士（师从江淼教授）分享了《RNAi targeting LMAN1-MCFD2 complex: A new Anticoagulant Strategy》。LMAN1-MCFD2复合体参与了凝血因子V和凝血因子VIII从内质网到高尔基体的转运。该研究旨在寻找一种新的靶向LMAN1-MCFD2复合物的RNA干扰(RNAi)的抗凝治疗方案，该项研究荣获青年学者奖 (Young Investigator Award)。
05
华中科技大学同济医学院的高嘉慧博士（师从明章银教授）分享了《Direct interaction of platelet with tumor cell aggravates hepatocelluar carcinoma metastasis by activating TLR4/ADAM10/CX3CL1 axis》，该研究揭示了血小板和肿瘤细胞直接接触作用，促进肝癌转移的新机制，荣获最佳口头汇报奖 (Best Oral Award)。
中日友好医院聂强强医师进行了壁报展示，主题为《Successful Management of External Genital Varices Complicated by Pelvic Congestion Syndrome using Combined Foam Sclerotherapy and Interlock Embolization》。interlock栓塞卵巢静脉，聚多卡醇泡沫硬化治疗为复杂盆腔淤血综合征的治疗提供了新的思路。
