2024年8月1日，由《中国实用儿科杂志》编辑委员会承办的“医路童行 守护儿童健康慢病管理项目”（北京站）学术交流活动在北京举办。本次活动围绕《“健康中国2030”规划纲要》，以儿童全面健康的建设为首要目的，邀请到了众多国内知名专家和学者参与，围绕儿童呼吸、消化、内分泌、肾脏和罕见病等慢性疾病与生长发育的相关专业内容进行学术交流，共同探讨和展望儿科慢病管理新的理念和未来。
致辞环节，首先由实用医学杂志社社长关丽明教授为大会致辞，关社长指出，人的健康是立身之本，人民健康是立国之基，儿童是中华民族的未来和希望，在第97个“八一建军节“之际，迎来了“医路童行 守护儿童健康慢病管理项目”首场学术会议，本次学术会议旨在分享儿科常见疾病的规范化诊疗，同时交流儿童慢病管理和临床实践经验，希望与会的儿科同道在本次学术会议上共同交流和学习，携手推动儿童健康事业的发展。
接下来，由中华医学会儿科学分会主任委员王天有教授为大会致辞。王教授对此次学术会议的规划给予了充分的肯定，并提到：“随着社会经济的发展，儿科疾病谱已经发生了重大的变化，尤其是代谢性疾病、心血管疾病和肥胖等慢性疾病，已成为重要的健康问题。儿童期在整个生命周期中起着承上启下的作用，是疾病防治的关键窗口。儿童健康管理的发展，需要不同维度的医疗领域进行深化交流与合作。“
面对儿童全面健康的新要求、新挑战，亟需培养更多具备儿童生长发育诊疗技能的综合儿科医生。为此，《中国实用儿科杂志》编辑部吴洋意主任介绍了“医路童行 守护儿童健康慢病管理项目” 两大目标：（1）培养高质量复合型儿科人才，储备儿科领域青年人才梯队；（2）提升儿童生长发育疾病预防、诊断、治疗和管理能力。希望通过本项目的开展，搭建更多的学术交流平台，促进儿科人才培养，助力健康中国的进一步落实。
学术专题
1. 《聚焦儿童健康的全方位管理》 王天有 首都医科大学附属北京儿童医院
王教授指出，儿科常见消化、呼吸、心血管等慢性疾病已成为重要的健康问题，常见原发疾病也会导致患儿的生长发育迟缓甚至矮小，儿童的健康管理应是全方位的；儿童健康的管理存在多种问题及挑战，例如疾病的种类和负担增长迅速、城乡差异显著、对学龄儿童期的关注度不足，以及学科、体系的发展滞后；儿童健康的全方位管理应关注疾病管理和医疗建设的两个维度和四个方面包括重视管理医师、强化疾病干预、推进学科人才建设和完善医疗体系。
2.《聚焦呼吸系统疾病对生长发育影响识别及应对策略》 陆权 上海交通大学医学院附属儿童医院
陆教授指出，呼吸系统疾病是儿童常见病和多发病，其发病率位居儿童疾病谱首位，呼吸系统疾病会导致诸多并发症，对儿童其他器官、睡眠、以及生长发育造成负面影响。例如支气管肺发育不良、间质性肺疾病、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气、反复呼吸道感染尤其反复肺炎、哮喘等多种呼吸系统疾病均会导致儿童生长发育问题；儿童生长发育的异常会对远期生活产生不可忽视的影响，针对矮小症的患儿，临床使用生长激素治疗，可有效改善儿童身高，且治疗安全性良好；另外通过合理补充营养也有助于改善儿童身高，良好的营养状态有助于第2个生长高峰，补钙同样也非常重要；合理的使用糖皮质激素，病情允许下，优先选用局部、短程、低剂量以及隔日给药方案。
3.《医学营养相关话题》 黄鸿眉 首都医科大学附属北京儿童医院
黄教授指出，医学营养的重要性可表现在多个方面：首先，营养不良对个人、家庭影响很大；其次，医学营养的需求日益增加，营养在临床治疗中也有着改善临床结局的重要作用；医学营养通过覆盖亚健康/患者群体，已成为国内外临床干预的重要手段，需要更加丰富的政策导向和支持，以发挥在多学科协同治疗中有重要作用；营养筛查在许多慢性疾病中是必要的；营养评估包括人体测量、实验室检查、临床评估、膳食评估、营养环境等；营养的诊断包括三个方面，即食物、营养素和代谢。
4.《生长激素发展史》 郑荣秀 天津医科大学总医院
郑教授指出，从生长激素的发现到垂体源生长激素提取，最后通过人工合成的基因重组人生长激素，生长激素经历了三个阶段；第一阶段，发现生长激素，探究其作用方式，提出了GH-IGF生长轴假说；第二阶段，1985年首次合成人生长激素，经过不断工艺改进，应用的适应证也在逐步探索；金赛是国内最早获批上市生长激素的企业，迄今为止金赛的水剂也是获批适应证最全的生长激素；第三阶段，为进一步提高依从性，更接近人体生长激素分泌规律，一周一次给药方式的长效生长激素应运而生——金赛增，作为全球唯一的PEG化生长激素，在其三期临床试验结果看到，长效生长激素治疗临床疗效优于短效生长激素，且中和抗体0检出，不良反应和短效一致，具备一致的安全性。
5.《优秀病例分享—呼吸与生长发育的诊疗》 胡晓红 解放军总医院第四医学中心
胡教授分享了儿童囊性纤维化（CF）与矮小症的病例，CF在白人发病率为1/3700，亚洲人种暂无数据，CF是一种慢性、进行性、常染色体隐性遗传病，由于外分泌腺分泌功能异常，引起反复呼吸道感染、腹泻、生长迟缓和男性发育不良；CF患者经常出现营养不良和生长迟缓，常规的营养补充并不能最有效地改善生长发育，研究显示，GH的治疗在改善身高、体重和瘦体重的中间结果方面具有显著疗效，同时也可以改善生长速度和骨密度，一些患者的肺功能测量也显示出适度改善结果；慢病可以引起生长发育迟缓，甚至矮小症；早期诊断和治疗原发病是关键，早期生长激素辅助治疗对慢病儿童正常生长有积极作用。
6.《优秀病例分享—肾病与生长发育的诊疗》 许珊珊 厦门大学附属第一医院
许教授分享了肾病综合征患者中生长激素的使用病例，一例肾病综合征男童就诊时身高为128cm(-5.23sd)，长期使用糖皮质激素，原发疾病控制稳定，但因矮小就诊，使用生长激素治疗，期间糖皮质激素加量停用半年，共治疗2年半，由-5.23sd改善到-2sd；在2022年儿童慢性肾脏病（CKD）伴生长障碍指南建议中提到，需对CKD患儿进行定期生长发育监测与评估，达到P3指标时可进行生长激素治疗，P3-P10但生长速率在P25以下可以考虑生长激素的治疗。
7.《优秀病例分享—消化与生长发育的诊疗》 马士凤 天津医科大学总医院
马医生分享了炎症性肠病与矮小症的病例，患儿男，就诊身高体重均低于P3，确诊克罗恩病（CD）合并矮小症，给予肠内营养治疗，在维持期进行单克隆抗体治疗，17.5岁身高173.5cm，(遗传身高170cm）；CD导致矮小的机制包括营养不良、GH-IGF-1功能缺陷、青春期延迟、软骨细胞增殖受限、维生素D缺乏、糖皮质激素使用等因素；生长激素在CD所致的矮小患儿的临床治疗中，除了能有效改善其生长速率，同时促进肠道损伤愈合，促进正氮平衡，增加瘦体重、促进骨盐沉积。
刘玉峰教授、付红敏教授、韩志英教授、鞠秀丽教授和余自华教授围绕原发疾病与生长发育相关的一系列问题进行了深入浅出的探讨，同时对学科的发展给予了展望。
会议最后，关丽明社长对本次会议成功召开表示祝贺，并对与会的主持、讲者，以及全国各地而来的参会专家及儿科同道表示由衷的感谢，最后希望慢病管理项目的巡讲能在接下来的场次中，继续发挥引领和推动儿科学科建设的重要作用。
