2024年7月21日，新华社发布《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》，很多精英人士从这个《决定》中发现了很多重大商机，但精英人士占比必竟是少数，普通老百姓占比是绝大多数，普通老百姓更关注的是《决定》中的“十一 健全保障和改善民生制度体系”，这一条中最能触动民心的就是【延迟退休，消费税，医疗】的改革。
先说延迟退休，其实早在2008年11月，人社部社会保障研究所负责人就称，相关部门正在酝酿条件成熟时延长退休年龄。
2012年，由人社部、发改委等部门联合制定的《社会保障“十二五”规划纲要》发布，其中提出“研究弹性延迟领取养老金年龄的政策”。
2013年11月12日，中国共产党第十八届中央委员会第三次全体会议通过《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出：研究制定渐进式延迟退休年龄政策。明确了顶层设计中，延迟退休政策渐行渐进。
2013年人民网联合清研咨询、优数咨询所做的一项问卷调查显示，近七成受访者反对延迟退休，59%的受访者认为废除退休双轨制的时机已经成熟。此外，73.5%的受访者支持实行弹性退休制。
2021年2月26日，国务院新闻办举行就业和社会保障情况新闻发布会，人力资源和社会保障部副部长游钧表示，目前我国的退休年龄总体偏低，与人均预期寿命不匹配，不适应人口结构变化和老龄化发展趋势，不适应劳动力供求关系变化，造成了人力资源浪费 。“十四五”规划《建议》提出，实施渐进式延迟法定退休年龄 。
2021年3月12日，公布的《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》明确提出，按照“小步调整、弹性实施、分类推进、统筹兼顾”等原则，逐步延迟法定退休年龄。
截至2021年9月23日，北京、湖南、江西等21个省份已完成意见征求工作。
经历了16年的铺垫，由《决定》正式全面落地实施，接下来各省市人社等相关部门会发布具体的延迟退休《实施条例》或《实施细则》。
延迟退休写进了三中全会的《决定》，它的表述是这样的：按照自愿、弹性原则，稳妥有序推进渐进式延迟法定退休年龄改革。《决定》有个总要求，即所有《决定》提出的改革任务要在2029年完成，那么是否延迟退休的正式方案也会在2029年之前推出呢？
但是，要真正实现平稳，还要解决相关的一些问题，比如一些年轻人都很难找工作，人到了五六十岁，换个工作很难的，年龄歧视比比皆是，发退休金的年龄又延后了，这是很多人诟病的原因之一。所以解决年龄歧视，也是稳妥推进延迟退休的重要内容之一。
延迟退休，有人欢喜有人忧；
一是高兴的人群：这类人群是权贵、机关、国企、有编制单位、退居二线的人物，可以涛声依旧，不用担心，不止是舒舒服服按月按时多领工资，又能多几年往上提拨的时间了。
二是担忧的人群：这类人群是灵活就业的，又要不知多缴纳多长时间社保费用，担忧自己能是否续缴，缴纳多少，经济宽不宽松等；
三是大多数无所谓：大多数企业职工抱着无所谓的态度，国家的政策嘛，严格遵守执行，早晚退不退休无所谓。让退，高兴；延迟退无怨。革命职工听党和国家召唤，在职有一分光就发一分热。
有一个很让人心痛的段子在网上流传：“我看今天看好多人在转发延迟退休的消息，并表示要工作到65岁太痛苦了。其实不是这样的，大家误会了。延迟退休只是说大家65岁才能领退休金，没有保证大家一直到65岁还能有工作”。
其实不废除双轨制，延迟退休也缓解不了养老保险基金这个坑，一个机关退休工资可能就是普通灵活就业人员的十几倍，或者几十倍。
习总书记也对《决定》发表了说明：“完善发展养老总书记事业和养老产业政策机制，按照自愿、弹性原则稳妥有序推进渐进式延迟法定退休年龄改革”。
再说消费税：消费税是一种按照消费者购买商品或服务的金额征收的税费。它是针对消费行为的税收，通常由政府征收，以增加国家财政收入。消费税可以分为两种类型：一种是在销售环节中征收的销售税，另一种是在消费者购买商品或服务时征收的增值税。消费税通常会影响商品或服务的价格，因为商家会将税费计入到商品或服务的价格中。
我们平时买的商品中，都包含了消费税，包括汽车、电器等，能让老百姓真实感受到的是所购的商品价格又提高了，钱包又加速缩水了，总会感觉挣钱没增加，开支加大了。只是《决定》把消费税改革“后移，下划”：
消费税改革“下划”是指将消费税从中央财政的收入转变为中央与地方共享的税种。这一改革旨在增加地方自主财力，拓展地方税源，以解决地方财政困难。具体来说，消费税改革“下划”包括以下几个方面的内容：
扩大征收范围：将一些高端服务业的消费纳入征税范围，如高档住房、别墅、高档会所、高尔夫等，以及对不利于生态环境保护的消费品如实木家具、塑料制品等纳入征税范围。
后移征收环节：将消费税的征收环节从生产（进口）环节逐步后移至批发或零售环节，这样做的目的是拓展地方收入来源，同时引导地方改善消费环境。比如茅台酒，如果在生产厂家地征收消费税，那么全部在贵州征收，如果后移征收环节，在零售环节征收，那就在全国各地财政都能受益。
稳步下划地方：将原本归属于中央财政的消费税，未来成为中央与地方共享的税种，以增加地方政府的财政收入，提高地方政府的财政自主权。
这一改革方向早在2019年国务院公开的《关于印发实施更大规模减税降费后调整中央与地方收入划分改革推进方案的通知》中就已经提出，旨在通过调整消费税的税目、税率和征收环节，实现中央与地方的收入共享，从而增强地方财力，促进地方经济的发展。
消费税的改革，有利于地方政府，民生就不谈了。
对于民生很重要的个税，在今年的个税app中，也增加了好几项税收：经营所得，利息、股息、红利，财产租赁，财产转让、偶然所得。
再说医疗改革：医疗改革不管怎么改，老百姓最关心的是什么时候实现"免费医疗"?
医疗体制改革难，难于上青天。克强同志领导医改十年，最终还是不能免费，参与的专家承认是不敢动药，实际是不敢动资本。薛兆丰举了好多例子，他不敢举医生在手术台上征求家属意见：需二十万，还治吗？家属：治不起。于是缝上回家。
李玲教授拥有物理学和经济学双博士，2003年归国后专攻医保领域，因坚定主张“免费医疗”被誉为“良心学者”。
是否能实现免费医疗，社会、高层一直在争论，笔者也认为这个争论很有必要继续！
世界上有约230个国家与地区，其中免费医疗的有193个。富裕的欧美全部是免费医疗国家，发达国家如英国，瑞典、瑞士、丹麦，都是全民免费医疗，一切费用国家全包。美国加拿大等国实行医疗保险制度，但是对于退休老人、穷人，则是免费医疗。
金砖五国指巴西、俄罗斯、印度、中国和南非，其中巴西、俄罗斯、印度、南非实行免费医疗。以南非为例，其全国医疗法案规定，免费医疗适用于没有医疗保险的人群，不因为国籍、移民状态受到局限；简而言之，非法难民也没问题。类似的俄罗斯的规定与南非相仿。
印度的免费医疗虽然多遭中国网友耻笑，但是其医疗体系依然为国民提供了相当的医疗保障。印度规定：只要身在印度，不管来自何方，到公立医院挂号、检查、就诊、医药费都是全免的，还有营养餐供应。
印度有条件的不𠄘认药的专利，印度可以仿制他认为治大病的所有药品。虽然从道义上不好，但有效。
免费医疗的突破关键在于“医药分离”，医生靠医疗服务取酬，中国医生名义上是按级别取酬，但是医院收入靠药和仪器。所以这次《决定》改革是让国家把医保的投入投到医院而不是药，药将会大幅下降。比如印度看一个感冒大约2元人民币，中国需200元。
关于免费医疗的难度，可点文章下部“阅读原文”。
还有一个很现实的问题，发现多个部委均有多个事业单位型研究机构，几十人的编制，一年就出几个研究报告（最终版自己都不看），靠旱涝保收、福利丰满的研究人员出的政策建议能考虑民间疾苦，是不可能的！
关于《决定》全文截图如下：睿智的您一定能发现很多机会。
