RACE CLUB 实录253:经右桡造影遭遇迂曲锁骨下动脉

文摘   科学   2024-07-12 16:00   山东  



莫医生


莫医生

这个造影经桡泥鳅导丝 下不去头臂干到主动脉弓


黄医生

确实是迂曲的厉害👍泥鳅不够弯吗?


莫医生

泥鳅过不了头臂干以下


何医生

泥鳅导丝太硬?


莫医生

软的180cm泥鳅导丝


朱医生

用加硬PA应该可以拉直


何医生

这种情况蛮少见的,迂曲的也见过,一般都可以完成


何医生

可能这个太弯曲了


李医生

@莫医生 泥鳅过不了头臂干以下,有图吗?


莫医生

估计拉不直


莫医生


莫医生


莫医生

导丝只往右颈总走


莫医生


王医生

把猪尾跟到颈动脉跟锁骨下分开的地方,利用猪尾的弯头缓慢转动轻出导丝,应该能下去


莫医生


李医生

明白了 改股是对的

一定要做可以考虑:猪尾帮助下交换导丝下升主动脉弓成袢,西蒙2选择埃普特等软的,强生西蒙2偏硬估计困难


莫医生

好想法,就像主动脉弓成袢


李医生

@王医生 想法一致


王医生

@李医生 西蒙用埃普特很可能做不了,太软没支撑力,建议硬的,全程内衬导丝,或者西蒙1


李医生

实际操作看


王医生

@李医生 很难!我们医院只有埃普特的西蒙2,曾经有几个特别迂曲的根本成不了袢,最后换西蒙1(cordis的)做的




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