日进一卒，功不唐捐。
今天是咱们一起学习的第 1736 天
一
带状疱疹后神经痛概述
带状疱疹后神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN）是带状疱疹最常见的并发症之一，主要表现为带状疱疹皮疹愈合后持续 1 个月及以上的疼痛。PHN 疼痛程度剧烈，常为持续性或间歇性的烧灼样、电击样疼痛，严重影响患者的生活质量。
二
电针灸的特点
电针灸具有以下特点：
01
增强针感：
通过电流刺激可增强针刺的得气感，提高治疗效果。
02
精准控制刺激参数：
可以根据患者的病情和耐受程度调整电流的强度、频率等参数，实现个性化治疗。
03
提高治疗效率：
与传统针灸相比，电针灸可以在更短的时间内达到更好的治疗效果。
三
电针灸在带状疱疹后神经痛中的应用机制
01
神经调节作用
电针灸可能通过调节神经系统的功能，减轻疼痛信号的传导。针刺相应的穴位可以刺激神经末梢，释放内源性阿片肽等神经递质，从而发挥镇痛作用。
电流刺激还可以调节神经细胞膜的离子通道，改变神经细胞的兴奋性，抑制疼痛信号的传递。
02
改善局部血液循环
带状疱疹后神经痛常伴有局部血液循环障碍，电针灸可以促进局部血液循环，增加组织的氧气和营养供应，促进受损神经的修复
改善血液循环还可以减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀
03
调节免疫系统
带状疱疹后神经痛的发生与免疫系统的异常反应有关，电针灸可能通过调节免疫系统的功能，减轻炎症反应，缓解疼痛。
针刺可以调节免疫细胞的活性，增强机体的免疫力，促进疾病的康复。
四
华佗牌电针灸的治疗方案
01
穴位选择
根据患者的病情和疼痛部位，选择相应的穴位进行电针灸治疗。对于带状疱疹后神经痛，常用的穴位有华佗夹脊穴、阿是穴、足三里、三阴交等。
华佗夹脊穴位于脊柱两侧，与神经分布密切相关，针刺华佗夹脊穴可以调节神经系统的功能，缓解疼痛。阿是穴是疼痛部位的压痛点，针刺阿是穴可以直接作用于疼痛部位，缓解疼痛。足三里和三阴交是常用的保健穴位，针刺这两个穴位可以调节机体的免疫功能，促进疾病的康复。
02
刺激参数设置
电针灸的刺激参数包括电流强度、频率、波型等。一般来说，电流强度以患者能够耐受为宜，频率和波型可以根据患者的病情和耐受程度进行调整。
对于带状疱疹后神经痛，常用的频率为 2-100Hz，波型为连续波或疏密波。连续波可以产生持续的刺激，适用于疼痛较为剧烈的患者；疏密波可以产生交替的刺激，适用于疼痛较为顽固的患者。
03
治疗疗程
电针灸的治疗疗程一般为 10-15 次为一个疗程，每次治疗时间为 20-30 分钟
根据患者的病情和治疗效果，可以适当调整治疗疗程和次数。一般来说，病情较轻的患者治疗疗程较短，病情较重的患者治疗疗程较长。
五
电针灸的临床疗效
01
缓解疼痛
多项临床研究表明，电针灸可以有效缓解带状疱疹后神经痛的疼痛程度
电针灸治疗后，患者的疼痛评分明显降低，生活质量得到显著提高。
02
促进神经修复
电针灸可以促进受损神经的修复，恢复神经的正常功能
治疗后，患者的神经传导速度明显加快，感觉和运动功能得到改善。
03
提高患者生活质量
带状疱疹后神经痛严重影响患者的生活质量，电针灸可以缓解疼痛，改善睡眠，提高患者的生活质量
患者的心理状态也得到明显改善，焦虑和抑郁情绪减轻。
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刘锐
东部战区总医院神经内科
东部战区总医院神经内科（南京大学神经病学研究所） 副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，脑卒中绿色通道组长
中国研究型医院学会介入神经病学专委会秘书长，经桡动脉介入协作组组长
中国卒中学会青年理事
江苏省卒中学会神经介入专委会委员、秘书
江苏省医学会介入分会青年委员
国家卫健委神经介入培训基地讲师
全国百佳医院取栓治疗金牌医师
国家卒中学院特聘讲师
执笔《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》等4部指南规范
声明：本公众号内容选摘自专业文献，仅供专业人士学习，不作为非专业人士诊疗依据。本号不接受网络问诊。
