日进一卒，功不唐捐。
今天是咱们一起学习的第 1737 天
脑的静脉回流，可以分为以下两个部分，第1个是脑外和脑内的静脉，第2个呢是脑静脉窦。脑静脉窦是。最主要的下水道，直接将脑静脉回流至体内，而脑外和脑内的静脉相当于小的室内的下水管道，将不同脑区域的静脉血液回流回流最主要的下水道——也就是静脉窦里。
01
特点1
与体循环不同。脑静脉性硬膜窦与动脉分开走行，所以动脉性供血区与静脉血引流区不一致。
02
特点2
皮质静脉变异很大，按照部位大致可以分为上吻合静脉-额叶；中浅静脉-颞叶；下吻合静脉——枕叶。
03
特点3
大脑中央部分引流至成对脑内静脉和成对的基底静脉。四根静脉汇总为大脑大静脉（Galen静脉）
04
特点4
脑干的静脉通过细密的吻合支网回流至横窦、岩上窦，部分通过基底动脉回流至大脑大静脉。
05
特点5
大脑凸面的静脉引流至矢状窦，大脑中央部分引流至直窦，颞叶和眶部引流至海绵窦
06
特点6
最终都通过横窦和乙状窦引流
图1：正常的大脑静脉解剖学。浅皮质静脉(蓝色箭头)引流至上矢状窦(红色)，并从那里引流至窦汇(紫色)。深静脉系统(黄色)包括下矢状窦、Galen静脉和直窦，直窦也引流至窦汇。成对的横窦(绿色)从窦汇外侧引流到同侧乙状窦(橙色)，然后进入颈内静脉。颞叶的引流通过Labbe静脉(白色)直接引流到横窦。
图2：皮质浅静脉和上矢状窦引流大脑半球的凸面(绿色)，颞叶通过Labbe静脉引流(蓝色)。颞叶前部和额叶后部(黄色)通过侧裂静脉（Sylvian vein）引流至基底静脉窦。
Cortical vein：皮层浅静脉
SSS：上矢状窦
Sphenoparietal sinus：蝶顶窦
Cavernous sinus：海绵窦
Internal cerebral veins：大脑内静脉
粉色代表：大脑内静脉、Galen静脉引流区
蓝色代表：髓静脉引流区
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刘锐
东部战区总医院神经内科
东部战区总医院神经内科（南京大学神经病学研究所） 副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，脑卒中绿色通道组长
中国研究型医院学会介入神经病学专委会秘书长，经桡动脉介入协作组组长
中国卒中学会青年理事
江苏省卒中学会神经介入专委会委员、秘书
江苏省医学会介入分会青年委员
国家卫健委神经介入培训基地讲师
全国百佳医院取栓治疗金牌医师
国家卒中学院特聘讲师
执笔《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》等4部指南规范
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