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在糖尿病的治疗过程中，控制血糖水平无疑是首要任务。然而，仅使血糖达到标准并不意味着可以高枕无忧。除了持续监测血糖之外，科学地跟踪以下7个关键指标也极为关键。这些指标与糖尿病的进展密切相关，同样需要得到妥善治疗与管理。
治疗糖尿病以下7个指标要管理好
1
血脂水平
血脂指标包括血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。糖尿病患者往往伴有血脂异常，长期未得到妥善控制，可能导致动脉粥样硬化，进而增加冠心病、脑梗塞的风险，或诱发胰腺炎。对于糖尿病患者而言，理想的血脂水平应为：总胆固醇低于4.5 mmol/L，甘油三酯低于1.5 mmol/L，男性高密度脂蛋白应高于1.0 mmol/L，女性则应高于1.3 mmol/L，低密度脂蛋白应低于2.6 mmol/L。若患者同时患有冠心病，则低密度脂蛋白应控制在1.8 mmol/L以下。因此，建议糖尿病患者每3至6个月进行一次血脂检测，并在日常生活中减少高胆固醇食物的摄入。一旦胆固醇数值稳定，每年至少应进行一次检查。
2
血压控制
糖尿病患者常伴有高血压状况。高血压与高血糖均会对血管、心脏、肾脏及眼睛造成损害，不可轻视。通常建议糖尿病患者的血压应控制在140/80 mmHg以下，而80岁以上的老年人血压不宜超过150/90 mmHg。对于患有肾病的患者，建议血压控制在130/80 mmHg以下。糖尿病合并高血压的患者，最好每日晨起后及临睡前各测量血压一次。
3
体重管理
身体质量指数（BMI），即体质指数或体重指数，是国际上普遍采用的衡量人体肥胖程度及健康状况的标准。计算公式为体重除以身高的平方（kg/m2）。根据BMI值，可将体重状况分为以下几类：低于18.5为体重过轻，18.5至24为正常范围，24至28为偏重，28至34为肥胖，高于34则为非常肥胖。理想的体重指数为22。多项临床研究，如DiRECT研究、Look AHEAD研究等，均证实控制体重能够改善2型糖尿病患者的血糖控制，并可能逆转2型糖尿病相关的代谢异常及肥胖并发症。
4
糖化血红蛋白监测
影响血糖的因素众多，除了监测餐前及餐后血糖外，糖化血红蛋白是医生评估患者过去一段时间内血糖控制情况的重要指标。糖化血红蛋白检测可反映过去2至3个月的血糖水平，建议每3个月进行一次检测。对于20至65岁的患者，建议将HbA1c控制在7.0%以下，并每6至12个月进行一次检查。
5
视力保护
糖尿病患者是视网膜病变的高风险群体。视网膜病变是一个逐渐发展的过程，初期往往无明显症状，直至视力模糊或严重恶化才引起注意。因此，除了控制血糖外，糖尿病患者每年应进行一次全面的眼底检查。
6
足部健康
糖尿病患者中足部问题较为常见，可能引发严重并发症。建议每日检查双足，留意有无伤口、溃疡或皮肤问题。定期进行适量的步行活动，以促进血液循环，并以细致的关怀护理双足。在每次就诊时，应让医生检查双足，并至少每年进行一次全面的足部检查。
7
口腔健康
糖尿病患者患牙周病的风险约为正常人的三倍。为保持良好的口腔健康，除了每半年进行一次牙齿检查外，日常口腔保养与清洁亦至关重要。若糖尿病患者出现牙龈发炎、出血或红肿不适等症状，建议及时前往牙科诊所进行检查或治疗。
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专家介绍 introduce
徐谷根
主任医师、
研究生导师
广东省第二人民医院内分泌科及糖胖病中心主任
广东省医院协会糖尿病管理专业委员会主任委员
广东省保健协会糖胖病逆转专业委员会主任委员
广东省中西医学会甲状腺专业委员会副主任委员
广东省医疗行业协会伤口管理分会副主任委员
中国老年学会糖尿病学分会常务委员
广东省医学会糖尿病学分会常务委员
《2型糖尿病缓解中国专家共识》的核心发起人，以及《中国2型糖尿病合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识（2023版）》的牵头发起人。
从事糖尿病和肥胖的临床及科研工作数十年，创立了"XG溯源系统根糖法"，主编《真的可以告别肥胖与糖尿病》、《告别糖尿病的金钥匙》、《科学看病的金钥匙》等书。
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