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糖尿病所引发的糖尿病肾病(DN),现已超越肾小球肾炎,居我国肾脏疾病的首要致病因素。据统计,约1/3的糖尿病患者会出现肾脏并发症。值得庆幸的是,在疾病早期阶段,通过及时且有效的治疗措施,能够逆转病程,使患者蛋白尿水平回归至正常范围。然而,若不予以重视与干预,病情将随时间推移及危险因素的不断累积,逐步恶化至大量蛋白尿、慢性肾功能不全,最终可能进展为尿毒症。
从糖尿病到尿毒症的演变过程,可概括为以下三个关键阶段:
一阶段:患者出现尿蛋白异常;
二阶段:血肌酐水平显著升高;
三阶段:病情恶化至尿毒症阶段。
有糖友问:糖尿病最后都会发展成尿毒症吗?
糖尿病肾病的早期筛查至关重要
据数据显示,糖尿病肾病知晓率仅为26%,而筛查率也仅达到55.3%。因此,强烈建议所有在诊断时确诊为2型糖尿病的患者立即进行肾脏病变的筛查。同时,对于病程达到或超过5年的1型糖尿病患者,应每年至少进行一次筛查。
关于糖尿病肾病的检查项目
①➠ 尿常规检测;
②➠ 尿白蛋白/肌酐比值(UACR)或尿白蛋白排泄率(UAER)的测定;
③➠ 血肌酐的检测;
④➠ 肾脏的影像学检查;
⑤➠ 在必要情况下,还可进行肾脏的病理学检查。
糖尿病患者,大家应当时刻关注身体的细微变化!通过早知道、早预防和早治疗,可以增进对糖尿病肾病的了解,并促进及早的筛查和诊断。在此基础上,积极的干预和治疗措施能够有效防止或延缓糖尿病肾病的发展进程。
专家介绍 introduce
徐谷根
主任医师、
研究生导师
广东省第二人民医院内分泌科及糖胖病中心主任
广东省医院协会糖尿病管理专业委员会主任委员
广东省保健协会糖胖病逆转专业委员会主任委员
广东省中西医学会甲状腺专业委员会副主任委员
广东省医疗行业协会伤口管理分会副主任委员
中国老年学会糖尿病学分会常务委员
广东省医学会糖尿病学分会常务委员
《2型糖尿病缓解中国专家共识》的核心发起人,以及《中国2型糖尿病合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识(2023版)》的牵头发起人,领衔发起《2型糖尿病2+N逆转治疗的规范与操作流程团体标准》。
从事糖尿病和肥胖的临床及科研工作数十年,创立了“2+N溯源系统法”逆转糖尿病,主编《真的可以告别肥胖与糖尿病》、《告别糖尿病的金钥匙》、《科学看病的金钥匙》等书。
专家门诊
周一、三、四、六上午(门诊三楼317诊室)
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电话号|132 4759 8449
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