上完厕所最好多看一眼,别拖成尿毒症!

文摘   2024-10-25 07:50   广东  


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糖尿病所引发的糖尿病肾病(DN),现已超越肾小球肾炎,居我国肾脏疾病的首要致病因素。据统计,约1/3的糖尿病患者会出现肾脏并发症。值得庆幸的是,在疾病早期阶段,通过及时且有效的治疗措施,能够逆转病程,使患者蛋白尿水平回归至正常范围。然而,若不予以重视与干预,病情将随时间推移及危险因素的不断累积,逐步恶化至大量蛋白尿、慢性肾功能不全,最终可能进展为尿毒症。

从糖尿病到尿毒症的演变过程,可概括为以下三个关键阶段:

一阶段:患者出现尿蛋白异常;

二阶段:血肌酐水平显著升高;

三阶段:病情恶化至尿毒症阶段。


有糖友问:糖尿病最后都会发展成尿毒症吗?

答案肯定是:不会。

糖尿病转化为尿毒症的过程受到多种复杂因素的共同影响。当糖尿病长期未得到有效控制,可能引发一系列严重的并发症,尿毒症便是其中之一。因此,对于糖尿病患者而言,早发现、早治疗至关重要。同时,加强对肾脏的保护也不容忽视,通过这些措施,大多数患者能够避免病情恶化至尿毒症阶段。

当你发现自己尿液中出现泡沫时,这往往是肾脏可能发出的警示信号,建议尽快就医。然而,并不会所有泡沫尿均直接指向肾脏问题,特别是“糖尿病肾病”引起的泡沫尿,需满足以下三个条件方可初步判断:

1.尿中的泡沫,像啤酒泡沫

正常新鲜的尿液应该是透明、淡黄的液体。喝水多颜色会更淡一些。通常,排尿时会形成少量泡沫,且泡沫会很快消散。如果肾脏功能受损,导致肾小球滤过功能下降,进而使尿液中出现了蛋白质。蛋白质含量的增加会提升尿液的表面张力,从而形成细小且持久的泡沫。大量蛋白尿的泡沫多得就像啤酒一样。

2.泡沫过几分钟也未见明显消散

泡沫的持续时间较长,即便经过几分钟也未见明显消散。值得注意的是,剧烈运动或水分摄入不足也可能导致泡沫尿的出现,但这类泡沫一般会迅速消失。而由肾脏损伤引发的泡沫尿,其泡沫往往能持续数分钟不消失。

3.夜尿变多,夜里上厕所超过2次

夜里尿尿次数明显增多,经常超过2次。这可能是由于肾小管受损,导致其重吸收功能下降所致。在此情况下,患者夜间排尿次数会明显增多,有时甚至超过白天,且单次尿量可能达到或超过500毫升。

糖尿病肾病的早期筛查至关重要

据数据显示,糖尿病肾病知晓率仅为26%,而筛查率也仅达到55.3%。因此,强烈建议所有在诊断时确诊为2型糖尿病的患者立即进行肾脏病变的筛查。同时,对于病程达到或超过5年的1型糖尿病患者,应每年至少进行一次筛查。


关于糖尿病肾病的检查项目

①➠ 尿常规检测;

②➠ 尿白蛋白/肌酐比值(UACR)或尿白蛋白排泄率(UAER)的测定;

③➠ 血肌酐的检测;

④➠ 肾脏的影像学检查;

⑤➠ 在必要情况下,还可进行肾脏的病理学检查。

糖尿病患者,大家应当时刻关注身体的细微变化!通过早知道、早预防和早治疗,可以增进对糖尿病肾病的了解,并促进及早的筛查和诊断。在此基础上,积极的干预和治疗措施能够有效防止或延缓糖尿病肾病的发展进程。





专家介绍 introduce

徐谷根

主任医师、

研究生导师

广东省第二人民医院内分泌科及糖胖病中心主任

广东省医院协会糖尿病管理专业委员会主任委员

广东省保健协会糖胖病逆转专业委员会主任委员

广东省中西医学会甲状腺专业委员会副主任委员

广东省医疗行业协会伤口管理分会副主任委员

中国老年学会糖尿病学分会常务委员

广东省医学会糖尿病学分会常务委员

《2型糖尿病缓解中国专家共识》的核心发起人,以及《中国2型糖尿病合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识(2023版)》的牵头发起人,领衔发起《2型糖尿病2+N逆转治疗的规范与操作流程团体标准》。

从事糖尿病和肥胖的临床及科研工作数十年,创立了“2+N溯源系统法”逆转糖尿病,主编《真的可以告别肥胖与糖尿病》、《告别糖尿病的金钥匙》、《科学看病的金钥匙》等书。

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徐谷根逆转糖尿病
🏥:全国首家公立三甲医院糖胖病逆转中心 ✨广东省第二人民医院内分泌科主任 、糖胖病逆转中心主任 📍内分泌30年临床治疗经验,已逆转10000+糖尿病患者减药停药。 🎈让更多糖尿病患者减药、停药!
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