康复 | 染发、美甲、医美、纹眉，乳腺癌患者能做吗？
健康
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2025-01-01 10:05
上海
春节之前，很多姐妹都想把美发、美甲、美睫三件套安排上，有些还想做超声炮、水光针、热玛吉、纹眉等这些大热的医美项目。但是又在犹豫乳腺癌患者到底能不能做呢？今天咱就来一个一个好好聊一聊。美甲的指甲油是直接接触人身体的产品，它的主要成分[1] 是溶解于易挥发的有机溶剂中的色素和硝化纤维。其中很多成分有刺激性或弱致癌性，使用时常伴有一股刺鼻的味道，可以少量使用，但大量长期使用会影响呼吸系统。对于免疫能力较弱的乳腺癌患者来说，指甲油中含有致癌的物质影响会更加明显，所以非必要情况下尽量不使用。如需使用，可以选择无味温和型指甲油，从而减轻对身体的伤害。
美睫是通过胶水把单根或单簇的假睫毛粘黏在真睫毛上，从而达到延长睫毛的效果。但是睫毛延长胶水里含有不少刺激性物质，有研究显示睫毛胶含有甲醛或者释放甲醛 [2]。另外，除了胶水有问题，美睫容易引起睫毛和眼部功能紊乱，已经有研究观察到睫毛延长术容易引起干眼症 [3]。且睫毛嫁接还容易导致「蠕形螨」过度滋生，它可以通过不洁器具传播。蠕形螨感染还会引起睫毛脱落，很多人发现在频繁接睫毛后，会觉得自己睫毛变少了，这不是错觉。因此，不建议乳腺癌患者美睫。如需要，建议挑选安全、合格的产品，注意卫生消毒，接种后日常要清洁睫毛根部。
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2019年，根据美国国家卫生研究院在国际癌症杂志上发表的文章数据 [4]来看：在35-74岁女性中，非专业使用半永久性染料和直发剂与乳腺癌风险相关，也就是说美发产品中的化学物质可能在乳腺癌发生中有一定影响。所谓“半永久性染料”和“直发剂”，不得不提到的一个成分是----对苯二胺，根据国际研究机构（IARC）发表的指控物成分，对苯二胺属于3类致癌物研究物，但目前没有直接证据证明对苯二胺可以直接致癌。对此，建议是尽量大家少用或不使用化学染剂或者烫发中所需要使用的软化剂等等。如果需要使用，可以使用现在市面上的另一种区分于化学染剂的天然草本类染剂，虽然也存在一定风险，但在一定程度可以把风险降低，对乳腺癌患者的伤害也更小。
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水光针指的是利用微针将透明质酸（又称玻尿酸）注射入皮表，使皮肤变得水润、透亮。也会注射肉毒素（用来除皱），注射维生素类、胶原蛋白、多肽等。《电子注射（水光疗法）专家共识》提到 [5]：伴有糖尿病、恶性肿瘤等严重系统性疾病者不能做此类项目。不建议乳腺癌患者进行此项目。光子嫩肤是一种利用强脉冲光发出不同波长，来刺激肌肤，改善色素性皮肤问题（如黄褐斑），紧致皮肤，改善细纹，以及美白等的医美手段。《强脉冲光临床应用专家共识（2017）》中有提到 [6]：治疗区域皮损为癌前期病变或恶性肿瘤是绝对禁忌症。免疫力低下或正在服用糖皮质激素类药物、免疫抑制剂的患者是相对禁忌症。大家可以用光子嫩肤来改善脸部的皮肤问题，但是治疗期间身体免疫力较低，可以在稳定内分泌治疗期或康复期后再做。激光治疗可以改善多种皮肤问题，比如色素痣、黄褐斑、雀斑、纹身、光老化皱纹、瘢痕、脱毛等。相关专家共识 [6-7]，虽然并未特别强调肿瘤患者是激光治疗的禁忌人群。但是激光治疗是通过光热作用到皮肤，会对皮肤造成一定的刺激或损伤，建议大家等到主要治疗结束后，皮肤状况恢复良好时再考虑。“射频”是一种高频交流变化电磁波的简称，给皮肤的目标组织进行电加热，可以起到紧肤除皱、溶脂、治疗瘢痕/黄褐斑等作用。比如热玛吉、热拉提等都是利用射频技术的医疗美容项目[8]。有严重免疫疾病患者；严重心脏病、糖尿病、甲亢以及晚期恶性肿瘤患者不建议使用。超声炮项目是通过超声波形式聚焦热能，精准作用在皮肤的多个层次上，通过加热来收紧筋膜层，促进筋膜复位、刺激胶原与弹力再生，改善皮肤松弛、皱纹等问题。有严重心脏病、糖尿病、高血压等疾病的人群应避免接受超声炮。有皮肤病、皮肤过敏等也不建议。更建议大家在身体情况稳定时，由专业医生评估后接受超声炮项目。
纹眉就是将颜料通过刺破皮肤来渗透到皮肤内，然后保持眉毛颜色、形状的一种美容技术。注意这两个字：刺破。对于乳腺癌患者来说，关键就在于这个“刺破皮肤”所带来的伤害身体是否可以承受，纹刺手法的轻重，颜料的安全性，纹眉工具是否全面有效消毒等，都会对于免疫力较弱的乳腺癌患者产生不同程度的影响。所以正在治疗阶段的乳腺癌患者，由于身体抵抗力十分孱弱，我们是不推荐纹眉的。
而对于已经完成了放疗和化疗且不需要继续进行后续治疗的康复期患者，可以适当做纹眉，但要寻找合规的美容机构，至少在使用纹眉色料的安全性、器械消毒方面要有保障些。
【参考资料】
[1]Jeanes A, Green J. Nail art: a review of current infection control issues. J Hosp Infect. 2001;49(2):139-142.[2]Xiong, Michelle et al. Formaldehyde Release From Eyelash Glues: Analysis Using the Chromotropic Acid Method. Dermatitis : contact, atopic, occupational, drug vol. 33,6 (2022): 442-446. [3]Grupcheva, Christina N et al. Beauty versus Health-How Eyelash Extensions May Affect Dry Eye Disease?. Journal of clinical medicine vol. 13,11 3101. 25 May. 2024, doi:10.3390/jcm13113101[4] Carolyn E. Eberle, et al., (2019). Hair dye and chemical straightener use and breast cancer risk in a large US population of black and white women. International Journal of Cancer, 10.1002/ijc.32738[5]中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组. 电子注射(水光疗法)专家共识. 实用皮肤病学杂志 11.2(2018).[6]中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗亚专业委员会. 强脉冲光临床应用专家共识（2017）[J]. 中华皮肤科杂志,2017,50(10)：701-7.[7]中国医师协会美容与整形医师分会激光亚专业委员会等. 点阵激光临床应用专家共识. 实用皮肤病学杂志. 2018, 11(6):4.[8] 中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组等. 微针治疗临床应用中国专家共识(2022版). 实用皮肤病学杂志 (2022).
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