前几天有个上班族找到我，以心慌气短为主症，身体还有各种亚健康表现。他平时工作时间比较长，很多时候需要熬夜加班。
最近感觉自己经常心慌气短，去做了心电图也没有什么大事；头发掉的也比较多。
食欲也比较差，经常忘了吃饭，或者糊弄几口，因此偶尔也会胃疼；晚上也经常手脚发凉，频繁上厕所。
观他舌淡有齿痕，苔薄白。于是给他开了一个方子，过了一个月左右，心慌气短等症状减轻了一大半。
这个方子就是温补学派宗师张景岳的秘元煎。
秘元煎解
本方出自《景岳全书》，虽然只由十味药组成，但是既具有补益人体心、脾、肾三脏的功效，又可以固摄人体的精气，使之不外散。
常规用量：人参10克、芡实15克、金樱子15克、白术15克、茯苓10克、炙甘草10克、山药15克、酸枣仁15克、远志10克、五味子10克。
方中人参具有健脾益气，养心安神的作用，既补脾又补心。
芡实和金樱子为水陆二仙丹的组成，既可以健脾补肾，又可以固精止遗，打好补丁，关好闸门，防止精血的过度遗失。
以上三味药上可以补心，中可以补牌，下可以固肾，为本方的主药；白术，茯苓，甘草助人参补气健脾，四味药加在一起是著名的四君子汤，主治脾胃气虚证。
山药为药食同源之品，可以平补肺脾肾三脏，具有补脾养胃，生津益肺，补肾涩精的功效。
酸枣仁、远志可以帮助人参养心安神；五味子固肾涩精，起到打补丁、减少流失的作用。
另外补益药品过多，就像吃了很多大鱼大肉一样，不免油腻，在人体可能会留下痰湿。茯苓，白术，远志又有祛痰湿的作用。
总体来看，本方可以补脾肾、固肾精、养心神，适用于心脾肾三脏亏虚所导致的各种问题。
由于是三脏的亏虚，因而常常能见到很多症状并存，症见面色苍白、失眠多梦、心悸，气短乏力、不想吃饭、胃脘隐痛，耳鸣、腰膝酸软、遗精、阳痿、早泄、盗汗，大便稀溏等表现，舌的表现也是多样，可有舌淡或淡红，苔薄白，边可有齿痕，脉多沉细。
▋加减用药
在具体使用时，还应根据不同人的不同表现，进行加减用药，例如：
1.若舌苔白腻，口中黏腻，可以酌情加藿香10克、佩兰10克以芳香化湿；
2.若大便稀，下肢冰凉，腰膝酸冷，阳事不举者，可以酌情加干姜10克、肉苁蓉10克以补脾阳、壮肾阳；
3.若自汗或盗汗比较严重者，可以加浮小麦15克以敛汗；
4.若胃脘部或腹部胀满，平素情志抑郁者，可以加佛手10克、香橼10克以疏肝和胃。
▋使用注意
当然在使用本方时应注意以下几点，这样才能更好地发挥药效，有助于本病快速治愈。
1.服药期间忌食生冷、油腻，忌饮酒、饮茶，饮食规律，不过暴饮暴食；
2.多进行户外运动，适当晒太阳可以增加身体的阳气，适当运动有助于阳气的流通，既能补阳又能祛湿，有助于药物的吸收和利用；
3.若伴有容易上火，例如嘴角起泡、口腔溃疡，面色通红，体质壮实，痛处不喜温，腹泻时肛门灼热，舌红苔黄者，为体内有实热，不宜服用本方补益；
4.非专业人士应在医师指导下正确使用，以发挥本方应有的疗效。
心、脾、肾的重要性
在中医调理疾病的过程中，心脾肾三脏尤为重要。
中医认为“心为五脏六腑之大主”“心为君主之官”，可见心对于身体各部分的统领作用。
而“脾为后天之本”，我们摄入的任何饮食物都需要脾胃的运化才能变成营养物质，否则就要被饿死，因而有一个健康的脾胃是至关重要的。
“肾为先天之本”，肾对于五脏六腑的功能具有重要的推动作用，可以促进人体的生长发育等，因而三者对我们都是至关重要的。
若于长时间熬夜、思虑过度，会耗伤心脾的气血，出现睡眠质量变差、心悸、眩晕、乏力等心神失养表现，及食欲变差、面色苍白、大便稀等脾气亏虚症状，最后可以耗及生命之根肾脏，出现阳痿、遗精、手足怕冷等症状。
有些人平时饮食很不规律，长期下来脾胃不能化生气血，不能濡养心神，便会出现心悸、失眠、眩晕等症状，进而累及人体的根本—肾；
或由于频繁的房事伤肾，最终也会导致心肾不交、心脾两虚，导致上述症状的产生。
总体上来看，整个人体就像是一个小汽车，油箱就如同人体的脾胃，将油转化为能量。
吸收的能量给整个系统的运行提供源源不断的动力，各种废物通过排烟筒等排出整个机器。
现在小汽车走不动了，可能是由于最近机器工作时间比较长了、或者是那个地方碰了磨了、或者沾水了，所以需要对各种零件进行维修，比方说上油或者换新等；也可能因为油箱漏油了之类的，这时候就需要缝缝补补的。
然而一个部件的损坏，长时间不管的话，必然会有其他部件也跟着损坏。
所以在治疗时，应该适当兼顾所有受损脏腑，一方面是运用补益药物对心脾肾三脏进行补益，另一方面是通过生活方式的调节，去除病因、通过药物进行固摄，以减少消耗。
也就是说，治疗虚证的“补”具有两方面的意思，一是指大家所认为的补益，即往里面填油或是换新零件，另一种即是“打补丁”，即减少损耗。秘元煎就有这两个总体功效。
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