收好这个补肾方，肾气足，肾水旺，耳聪目明，眼睛发花发干，腰膝酸软的朋友看过来
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健康
2025-01-16 19:01
北京
作者 | 半斤附子喂你吃 编辑 | 春风 审核 | 小也
前几天遇到一位患者，说是这段时间一直感觉眼睛发干，近几日还伴有眼花，症状越来越严重，自己查阅资料后，用菊花和桑叶等中药泡水代茶饮，可没什么效果，所以来就诊。我先诊了诊脉，发现他尺脉略显细数，这是肾阴虚的征象，我又问他是否有腰膝酸软和盗汗的症状，在得到肯定的回答后，我用益阴肾气丸加减治疗，一周后症状大减。肾虚为什么会眼花呢？中医不是说“肝开窍于目”吗？相信这是很多人看完医案后都会问的问题，我来慢慢跟大家解释。首先，先说说肾单方面的原因，我们常说“肾为水脏”“肾主水”，也就是说肾是可以调节人体内水液输布和代谢的，现在肾阴亏虚，肾中的水不足了，肾这个水泵无法把水液泵到全身各处，当然也包括眼睛，眼睛得不到濡养，所以就会发花干涩。再说说和肝相关的病因病机，肾在五行属水，肝在五行属木，水生木，现在水不足了，生的木也自然少了，这叫“母病及子”，最后导致肝肾阴虚，因为“肝开窍于目”，肝阴虚不能濡养眼睛，所以眼睛发花干涩。在临床上如果要辨别是否影响到了肝脏，可以询问患者是否有胁肋部的疼痛，若有则兼有肝阴虚。益阴肾气丸出自《兰室秘藏》，由泽泻、茯苓、生地黄、牡丹皮、山茱萸、当归尾、五味子、干山药、柴胡、熟地黄组成，有补肾明目的功效，主治肾水不足所致的眼睛干涩，视物昏花等症状。泽泻7.5 g，茯苓7.5 g，生地黄15 g，牡丹皮15 g，山茱萸15 g，当归尾15 g，五味子15 g，柴胡15 g，熟地黄60 g，打成细末，加蜜做成药丸，空腹时用淡盐水送服。若是改丸剂为汤剂，用量可改为茯苓6 g，泽泻6 g，生地黄12 g，牡丹皮12 g，山茱萸12 g，当归尾12 g，五味子5 g，柴胡12 g，熟地黄18g。全方用量最重的是熟地黄，它和方中生地黄实际上是同一种植物，只不过是在其基础上炮制而成，炮制的方法有很多，例如清水蒸，酒蒸，砂仁炮制，高压蒸发等。经过炮制后的熟地黄，药性从凉转温，自然也没有了清热的作用，功效变成了补血滋阴，益精填髓。山茱萸也叫山茱肉，味酸，性微温，入肝、肾经，有补益肝肾，涩精固肾的功效。![]()
除了通过补益肝肾治疗眼目干涩昏花之外，它治疗由肾虚所致尿频和遗精的功效也不容小觑，对于症状轻的，一味山茱萸就有不错的疗效，症状略重的，可配伍桑螵蛸和菟丝子一起使用。还有干山药，山药这味中药应该在很多人家的餐桌上都见到过，什么山药排骨汤，清炒山药，山药炒肉，这都是家常菜。干山药我们也常打成粉和黑芝麻糊一起喝，山药绝对是一位药食同源的食疗佳品。山药可以脾肾双补，常吃它不但能健脾养胃，还能补肾涩精，对我们的健康十分有利。有了这三味大补的药物，补足肾水，水液就能上输濡养双目，下行濡养腰膝，眼睛发花发干和腰膝酸软自然都消失的无影无踪了。茯苓，味甘、淡，入心、脾、肾经，有健脾利湿，宁心安神的功效。在本方中它主要发挥健脾利湿的功效。因为“三补”之药均是大补滋腻的药物，容易影响脾胃的消化，所以加入茯苓健脾利湿，一方面助山药增强脾胃运化，使补药得以吸收，另一方面渗除湿邪，防止大量滋腻药物生湿。泽泻，味甘、淡，性寒，有利水渗湿，泄热的功效。泽泻在这里主要是帮助茯苓利水渗湿，减熟地黄滋腻，以防滋腻生湿。牡丹皮，味苦、辛，性微凉，有清热凉血，活血化瘀的功效，它在方中主要是发挥清热凉血的作用，治疗肾阴虚所致的发热，同时还能制约山茱萸的温涩之性。“三泻”是与“三补”相对而言的，并非真的要用泻法，补药的用量是大于泻药的，所以全方还是以补为主。![]()
生地黄味甘、苦，性凉，入心、肝、肾经，具有清热凉血，养阴生津的功效，所以它既能治疗肾阴虚所导致的发热，也能补充津液来缓解眼睛干涩的症状。当归这味药可以分为头、身、尾三部分，它们的功效虽然都是活血补血，但也各有侧重，其中当归身以补血为主，而当归头和这里的当归尾都偏于活血。五味子，味酸、甘，性温，归肺、心、肾经，具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效，在本方中也算是一味补药。但是我认为其补益的力度并不如“三补”的药物，它最大的作用是将药力给收敛起来，专攻病灶，不至于让它消散到各处。柴胡也是大家很熟悉的一味药了，家中常备的小柴胡颗粒就是以它为君药，在本方中柴胡是起一个引经药的作用，将药力引到肝经，上注于目，前文也讲过了，“肝开窍于目”嘛。益阴肾气丸原方是用来治疗肾水不足所致眼睛干涩的，一般有眼睛干涩，视物不清，兼有腰膝酸软，午后发热，盗汗等症状的患者，服用它都有效果。但是益阴肾气丸还未被做成成药，如果特殊情况下无法服用汤剂，可用杞菊地黄丸暂时代替，其实有细心的朋友已经发现了，益阴肾气丸中的“三补”和“三泻”就是六味地黄丸的组成，它和杞菊地黄丸都是在其基础上加味变化而来的，有异曲同工之妙。3.注意眼部清洁，尽量减少手机、电脑等电子产品使用时间。
