我国老年糖尿病的患病率日益升高，其规范化管理对改善临床结局至关重要[1]。今年更新的《中国老年糖尿病诊疗指南（2024 版）》（以下简称《2024 版老年指南》）对老年糖尿病的血糖管理路径进行了进一步细化和优化[1]。
《2024 版老年指南》中，胰岛素相关内容出现了多项更新，其中胰岛素治疗路径图中的一个「新面孔」值得重点关注。指南指出：在生活方式干预和非胰岛素治疗的基础上，如血糖控制仍未达标，可加用胰岛素治疗。相较之前的指南，新增了基础胰岛素/胰高糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA）联合制剂，并推荐可作为起始胰岛素治疗的首选药物之一。
基础胰岛素/GLP-1RA 联合制剂的方案具有覆盖多种病理生理机制、简化治疗方案、减轻用药负担等多种优势，有助于提高老年患者的治疗依从性与满意度[1]。DUAL 系列研究也显示，德谷胰岛素利拉鲁肽注射液相较于单组分治疗，在老年患者中，有效、安全性好且可耐受[1,2]。
图 1 老年 2 型糖尿病患者的胰岛素治疗路径图[1]
那么：
针对老年糖尿病患者的治疗管理，《2024 版老年指南》还有哪些重要更新？
临床应用中，基础胰岛素/GLP-1RA 联合制剂的起始、调整等有何要点？
真实糖尿病临床案例中，哪些细节和关键点值得重点关注和学习？
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✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考
内容策划：陈静
内容审核：刘明丽
题图来源：图虫创意
参考文献
[1]. 国家老年医学中心,中华医学会老年医学分会,中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）[J]. 中华糖尿病杂志,2024,16(2):147-189.
[2]. Komatsu M, et al. J Diabetes Investig. 2021 Sep;12(9):1610-1618.
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