我国糖尿病血糖控制达标率不甚理想,其中,降糖药物的疗效不佳、药物不良反应、治疗方案复杂、患者依从性差是阻碍血糖达标的重要因素[1]。
《基础胰岛素/胰升糖素样肽-1 受体激动剂复方制剂用于治疗 2 型糖尿病的临床专家建议》(以下简称《专家建议》)中明确推荐:采用机制互补的降糖药物联合方案,可在增强疗效的同时减少药物不良反应,有利于患者实现并维持个体化的血糖控制目标[1]。例如基础胰岛素和胰升糖素样肽-1 受体激动剂(GLP-1RA)两种药物联合,能实现「增效减副」,在有效控糖的同时,能够减少基础胰岛素可能带来的体重增加和低血糖发生风险,以及 GLP-1RA 可能带来的胃肠道不良反应[2]。
HbA1c 糖化血红蛋白;FPG 空腹血糖;PPG 餐后血糖
图 1 基础胰岛素、GLP-1RA 单药及联合治疗的疗效和不良反应[2]
基础胰岛素/GLP-1RA 联合制剂—德谷胰岛素利拉鲁肽注射液的出现,则进一步简化了治疗方案,每天只需 1 次注射,提升患者的依从性。《专家建议》中还强调[1]:
那么:
德谷胰岛素利拉鲁肽注射液具体带来怎样的临床获益,有哪些循证证据?
启用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液后,如何根据患者血糖情况调整剂量?
真实临床案例中,哪些细节和关键点值得重点关注和学习?
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✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考
内容策划:陈静
内容审核:刘明丽
题图来源:图虫创意
参考文献
[1].《基础胰岛素/胰升糖素样肽-1受体激动剂复方制剂用于治疗2型糖尿病的临床专家建议》编写委员会,母义明,朱大龙.基础胰岛素/胰升糖素样肽-1受体激动剂复方制剂用于治疗2型糖尿病的临床专家建议[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(8):645-650.
[2]. Blonde L, et al. Curr Med Res Opin. 2019 May;35(5):793-804.
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