碳酸钙的合理用药

学术   2024-10-17 19:00   浙江  

国内批准适应症


1、用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松,手足抽搐症,骨发育不全,佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。


2、用于缓解由胃酸过多引起的上腹痛,返酸、烧心感和上腹不适等。


国内常规剂量


口服给药


混悬剂:加入温开水中混匀后口服。一日 250~1250 mg(以 Ca 计),分次服用,根据人体需要及膳食钙的供给情况酌情进行补充,或遵医嘱。


普通胶囊剂:用于补钙,成人一次 200 mg(以 Ca 计)(2 粒),一日 1~2 次。用于中和胃酸时,用法用量请咨询医师。


片剂:口服。一日 250~1250 mg(以 Ca 计)(1~5 片),分次饭后服用。根据人体需要及膳食钙的供给情况酌情进行补充,或遵医嘱。


颗粒剂:一次 50~100 mg(以 Ca 计)(1~2 小包),一日 3 次,用温开水冲服。


泡腾颗粒剂:一日 400~1200 mg(以 Ca 计)(2~6 包),分次服用。每包溶于 100 mL 左右的温开水或冷开水中,泡腾完全后服用。


咀嚼片:咀嚼后咽下,一次 500 mg(以 Ca 计)(1 片),一日 1~2 次。


特殊人群用药


妊娠分级:C 级(可能有害)。


哺乳分级:按推荐剂量服用碳酸钙片不太可能对哺乳期妇女造成风险。


老年用药:用于与胃酸有关的症状治疗,包括:烧心(胃灼热)、消化不良和胃胀气。老年人可服用成人正常剂量,即出现胃灼热胀气等症状时,可口服或咀嚼 1-2 片碳酸钙(500 mg/片),碳酸钙每日最大剂量为 8 g(相当于 3.2 g 钙)。


肾功能不全者用药:肾功能不全或受损的患者禁忌使用碳酸钙。


不良反应


常见不良反应


消化系统:便秘、胀气、厌食、口渴、恶心、呕吐、腹痛


全身反应:肌肉无力、疲劳、精神障碍、多食、骨痛


泌尿系统:多尿


内分泌系统:高钙血症


心血管系统:心律失常


严重不良反应


肾脏系统:肾癌、肾结石


全身反应:休克、死亡


禁忌证


1、禁用于患有高钙血症、高钙尿症、正在进行低磷饮食、接受强心苷治疗或肾功能受损的患者。


2、禁用于对碳酸钙或本制剂中任何其他成分有既往超敏反应史的患者。


注意事项


1、长期超剂量使用可能会导致高钙血症和乳碱综合征,特别是肾功能不全的患者。


2、如果不良症状持续出现,请咨询你的医师。


3、请将本品放在远离儿童视线和他们接触不到的地方。


4、本品含有 E110(日落黄)和 E124(丽春红 4R),这两种成分可能会导致变态反应。


5、本品含有蔗糖。如果你对某些糖不耐受,那么在使用本品前请咨询你的医师。


药物相互作用


1、因为吸附作用、胃排空延迟、或胃液碱化的影响,本类型的抗酸剂会降低同时给药的药物的吸收,例如双磷酸盐、四环素和环丙沙星。根据医师的建议,在碳酸钙给药之前或之后 2-3 小时服用其他药物可避免药物之间的相互作用。此外,强心苷类药物(例如地高辛)的吸收可能会增加,因为碳酸钙会导致钙离子浓度升高。


2、对于服用噻嗪类利尿剂的患者,要考虑发生高钙血症的风险,因为这些药物会减少尿钙排泄。


药物监控


1、心肾功能不全者慎用。


2、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。


3、本品性状发生改变时禁止使用。


4、请将本品放在儿童不能接触的地方。


5、儿童必须在成人监护下使用。


6、如正在使用其它药品,使用本品前请咨询医师或药师。


7、服用剂量不应超过推荐剂量,且连续服用最大推荐剂量不得超过 14 天,或遵医嘱服用。



排版 | 阿澈
投稿 | tangshixuan@dxy.cn


参考资料:碳酸钙合理用药. 用药助手APP.


丁香园内分泌时间
丁香园旗下公众号,深度全面分享:内分泌用药经验、病例剖析、指南解读、前沿追击。
 最新文章