这款靶向药曾被誉为“革命性突破”,你了解用它的时候要注意什么吗?

健康   2024-12-23 18:31   福建  

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对于靶向药物,觅友们常有这样的疑问:现在靶向三代药的研究越来越成熟,并且能够作为靶向一代药耐药后(尤其是耐药后有t790m突变的患者)的治疗方案,那么靶向一代药还有没有使用的价值呢?
尽管三代EGFR-TKI在治疗耐药后显示出较好的效果,但一代EGFR-TKI包括吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼,它们的研究与广泛应用提高了肺癌EGFR基因突变患者的无进展生存期。这些药物因其较早的开发和使用,积累了大量的临床经验,并且由于其价格相对较低,对于许多患者来说是一个经济上可行的选择。

由此可见,靶向一代药并非毫无使用价值,那么接下来,我们就来谈谈大家非常熟悉的一代靶向药吉非替尼的药物使用指南。

  吉非替尼使用指南  

适应症:

  • 吉非替尼主要适用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(既往接受过化学治疗的或不适于化疗、未经化疗的患者均可使用)。
  • 吉非替尼不仅对晚期非小细胞肺癌有效,而且对其他实体瘤也具有抗肿瘤活性,包括前列腺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、 胃癌、肠癌等。

禁用人群:

  • 若患者对该药品活性物质或该产品内的某一种赋形剂(乳糖、滑石粉、聚乙二醇等药物辅料)有严重超敏反应者是不能够使用吉非替尼的。
  • 这里说的是严重过敏反应比如说过敏性休克等,而轻度皮肤过敏反应经对症治疗好转后可以继续使用。

慎用人群:

对于合并心衰、肝功能损害、肾功能不全、间质性肺病等疾病的患者在使用时需进一步咨询医师,不可自行使用。

服用方法:

  • 推荐剂量为 250 mg(1 片), 1 日 1 次, 口服,空腹或与食物同服。

  • 如果漏服本品 1 次,应在患者记起后尽快服用如果距离下次服药时间不足 12 小时,则患者不应再服用漏服的药物

特别提醒:患者不可为了弥补漏服的剂量而 1 次服用 2 倍剂量
不良反应:

最常见的药物不良反应为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮,发生率20%以上,一般见于服药后一个月内,通常是可逆性的。大约8%的患者出现严重不良反应(CTC标准3或4级)。因严重不良反应停止治疗的患者仅有1%

剂量调整:

患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时,可通过短期暂停治疗(最多14天)解决, 随后恢复每天 250 mg 的剂量 。

注意事项:

  • 作为晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗时,推荐对患者的肿瘤组织进行 EGFR 突变检测。

  • 使用吉非替尼过程中的育龄期妇女应该避孕,妊娠期女性应避免使用。

  • 果患者呼吸道症状恶化,如呼吸困难, 咳嗽,发热,应中断本品治疗, 立即进行检查当证实有间质性肺病时,应停止使用本品, 并进行相应的治疗。

  • 建议定期检查肝功能 ,肝转氨酶(转氨酶正常数值范围0-40U/L)轻中度升高的患者应慎用本品 ,如果肝转氨酶升高加重,应考虑停药在使用。

  • 吉非替尼等靶向药物的时候,不建议服用西柚类水果和果汁,这会影响药物代谢。

存储方法

  • 常温、干燥阴凉处保存,不必放入冰箱。

  • 放置在儿童不能接触到的地方注意查看保质期,过期后请勿使用。



写在最后



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肺癌

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参考文献

[1]Zhou, HQ., Zhang, YX., Chen, G. et al. Gefitinib (an EGFR tyrosine kinase inhibitor) plus anlotinib (an multikinase inhibitor) for untreated, EGFR-mutated, advanced non-small cell lung cancer (FL-ALTER): a multicenter phase III trial. Sig Transduct Target Ther 9, 215 (2024). [2]吉非替尼药物说明书


内容制作

温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片:摄图网

责任编辑:觅健小黄




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