减重减出糖尿病?!

健康   2023-11-09 18:31   天津  


减重减出糖尿病?!


张女士,30岁,减重减出糖尿病?到底是怎么回事呢?我们先了解一下患者的基本信息及诊疗过程。

基本信息

主诉:2个月减重15公斤,乏力发现血糖增高20余天

现病史:患者3年前因“不孕症”就诊于妇科,诊断为“多囊卵巢综合征”,给予排卵及试管婴儿等助孕方式多次均失败,因此妇科建议减重。2个月前到某减重中心进行减重,“成功减重15公斤”,20天前因乏力发现血糖增高,就诊市属三级医院诊断为“2型糖尿病”,给予胰岛素治疗,后经朋友介绍来到天津市人民医院“肥胖门诊”就诊。

既往史和家族史:本人自青春期肥胖;无肥胖、糖尿病及高血压等慢病家族史。

辅助检查:腹部B超示重度脂肪肝。

个人史:否认药物服用史,否认病毒性肝炎史,无烟、酒等不良嗜好。

体格检查:身高154.5cm,体重55.8kg,腰围79.0cm,BMI 23.4 kg/m2(减重前BMI 29.1 kg/m2)。

外院就医诊疗过程

张女士介绍,外院就诊提供的减重方法为不吃主食,医学上我们称之为“生酮饮食”。治疗初期,张女士情绪和身体状态尚可,但是后期却出现了尿频、头晕、头痛、营养不良、脱发、心情烦躁等表现,由于迫切怀孕,所以还是坚持了下来。但是整体身体却大不如以前。

肥胖门诊治疗经过

李春君主任查看并总结张女士病情后做出初步印象诊断:2型糖尿病、多囊卵巢综合征、重度代谢相关性脂肪肝。给予张女士量身制订了个体化的饮食处方、运动干预、心理支持等治疗方案,并指导张女士通过抗阻运动来增加肌肉。

治疗结局

张女士1个月后顺利减重成功,体格检查数据显示:体重 53.9kg,BMI 22.6 kg/m2,腰围 77.6cm,月经恢复,并成功自然怀孕,目前张女士已顺利生产一个健康可爱的男孩。


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天津市人民医院健康管理中心
天津市人民医院健康管理中心承担健康体检、慢病管理等服务项目,面向注重生活质量、关爱生命健康的亚健康群体,致力于体格检查、健康保健和亚健康的预防及健康管理工作。
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