“透明的胖子”
肌少症型肥胖
你认为的肥胖是怎样的？
是大腹便便、膀大腰圆
还是珠圆玉润、富态横生
或许还有一些不易发现的肥胖正伴随着我们...
案例分享
吴女士，61岁，因为查体来到人民医院健康管理中心，一般检查测得身高156cm，体重56.1kg，体重指数（BMI, body mass index）23.1kg/m2，医生告诉她为肥胖患者，吴女士百思不得其解，明明自己的BMI正常，怎么会是肥胖呢？我们来听听医生的回答。
肥胖定义及诊断标准
肥胖是指机体长期能量摄入大于消耗，导致体内脂肪总含量过多和（或）分布异常，是由遗传、环境、行为等多种因素共同作用而导致的一种慢性代谢性疾病。
肥胖可以分为原发性肥胖和继发性肥胖。原发性肥胖又称为单纯性肥胖，多和长期进食过多、运动较少有关。继发性肥胖主要是由于内分泌疾病、药物等因素所致的肥胖。其中内分泌疾病是继发性肥胖最常见原因，比如Prader-Willi综合征、甲减、库欣综合征等疾病均可以导致肥胖。
肥胖症的诊断标准主要有哪些呢？
目前衡量肥胖的标准主要有体重指数、体脂率、腰围和内脏脂肪面积等。
①体重指数：BMI=体重(kg)/身高(m)2。结果18.5--23.9kg/m2为正常；≥24kg/m2为超重；≥28kg/m2为肥胖。
②体脂率：体脂率=1.2*BMI+0.23*年龄-5.4-10.8*性别(男为1,女为0)。男性体脂率大于25%，女性体脂率大于30%，可考虑诊断为肥胖。
③腰围：男性腰围≥90cm；女性腰围≥85cm，可考虑诊断为肥胖。
④内脏脂肪面积：内脏脂肪面积≥100cm2可诊断为肥胖。
评估手段
为了更好的去诊断和治疗肥胖，天津市人民医院健康管理中心引进InBody770仪器针对人体成分进行全面分析，它可以利用生物电阻大小，3分钟内就可以分析出身体脂肪、骨骼、肌肉等占比，检测出体重、体脂率、内脏脂肪面积等指标，根据结果判断机体是否属于肥胖以及肥胖的程度。
图1 Inbody770机器
诊疗思路
吴女士的BMI虽然在正常范围，但是骨骼肌19.0kg相对较少，体脂肪19.9kg，体脂率35.5%，内脏脂肪面积113.2cm2，脂肪含量过多并超出了肥胖的诊断标准，同样是可以诊断肥胖的。医生指导吴女士在减重减脂的同时，可通过增加抗阻运动实现增肌，尤其是下肢肌肉含量。
图2 Inbody报告单
如果您想更清晰地了解自己的身体情况，
赶快来天津市健康管理中心一探究竟吧，
我们期待您的到来！
