又是一年重阳时,说说保险公司适老化服务,聊聊“惠民保”和“百万医疗”究竟有啥区别?(保险从业生涯记录113)

文摘   2024-10-11 17:35   山东  




我是南保人


       





【一】

登高处,山河远阔; 

归家时,人间烟火。


九九重阳日,佳节倍思亲。这个日子,对保险公司来说,一般是秋季客服节的主题活动。


前些年的秋冬季节,公司会借重阳节之机,到敬老院去慰问孤寡老人,也举办过走访抗战老兵活动,那段时间,跟着地方老龄委,我见到了几个年事已高,生活艰难的抗战老兵。


其中一个老兵,在见到我们的时候,拿出小本本,给我们看他的从军简历:



还有一个老兵,双目已经基本看不见了。我们走进去的时候,他裹着一件破旧的棉衣,弓着腰坐在一个小板凳上,靠着火炉在取暖。



不管是走访敬老院,还是看望老兵,每次见到这些老人,返程的路上,我的心情都很低落。


一是这些曾经“最可爱的人”,年轻时把自己交付给了保家卫国,战争中途因伤因残过早地离开了部队,太早就分散在各个乡村、角落,没机会混个一官半职,没赶上新中国成立后的一些优军政策。他们中的大多数人,就默默地守在乡村一隅,艰难地度过余生,


二是感叹岁月留不住,不管我们多希望青春逝去的脚步走得慢点再慢点,最终没有一个人能敌过时间的无情,终有一天年老体衰,活力不再。


三是人老了,真的落到孤寡一人的境地时,真的是再无力应对岁月对身体的摧折。


近几年,特别是疫情过后,感觉保险公司秋季客服节这个主题,多少有点淡了,毕竟,孤寡老人,开发客户资源有限。


以经济效益为中心的保险企业,也会非常现实,没有额外收益的公益活动,只能带来一个不实惠的好名声。


对保险公司,老百姓该骂还在骂,保险公司的各种公益活动,真的踏踏实实地做了,可是在很多不理解的目光里,仍然就是在做秀。




今天一早,人还在梦中就被帝都的静儿微信催醒,她在微信那端叫唤着我:


顿顿,起床,跑步了!


于是,我难得起了个大早,然后跟胖子跑到家附近的小公园转转,结果这一天,都困得磕头打盹的。


不行,为了即将到来的11月底的敬亭山之约,我得起来锻炼,到时候别真的爬不到山顶了。



【二】

岁岁重阳秋风劲,敬老孝老暖人心,

愿所有老人,

老有所养,

老有所依,

老有所乐,

老有所安。


哎,我承认重阳敬老日,自己想得又有点多了。


现在的年轻人,包括我家小主在内,根本不愿意考虑恋爱,不想结婚,不想生娃,真的等他们走到人生暮年的时候,如何应对孤独无依的老年生活?


可,人家说了,到时候,国家能不考虑这么多孤身一人的老年人的养老问题吗?


年轻人,别太幼稚好吗?


看看我们国家几十年来的计划生育口号,你们就会知道,什么事情,最后都得依靠自己来提前安排,靠天靠地都不如靠自己来得实在。


比如,你们真的需要为自己安排一份意外险,一份重疾险,加上一份补充养老保险,当然钱还充裕的话,再加上一份百万医疗更好。


国家现在一再要求保险行业要研发适老产品,推进适老化服务,各家保险公司纷纷在运营前台配备老花镜,血压测量仪、轮椅、老年人常用药品等。


各保险公司官网APP还可以一键切换“大字版”,字体变大、图标变大、页面精简,更方便老年客户操作。


为适应老年人的日常使用习惯,更有些保险公司的APP中,还加入了各类业务的语音播报功能,让老年客户可以边听边看。


为进一步扩大保险保障范围,近几年,全国各省、各地政府联合保险公司纷纷推出“惠民保”政策,也是一些老年朋友首选的保险产品之一。


头两年各家参与“惠民保”工程的保险同行,因为各自都有销售任务,所以我会同时收到好几家公司同行发来的链接。


所以,尽管我和老公两个人都有医保,我们公司还有员工及家属的补充医疗,但,我还是会购买“惠民保”,作为医疗保险的补充,同时也是对同行业务的一个支持。


虽然连续买了几年也从没有用过,但,我并不觉得自己吃亏上当。


保险,本来买的就是一个未知的风险。


可能,你觉得每年交了百元保险,但从没有起过啥作用,万一哪次用到了,保险赔偿可以帮你减轻的医疗负担,可不止是你连续几年总共交的那几百块钱保险费。


作为老保险人,我坚定地认为,如果你想老有所养,老有所医,老有所乐,老有所安,购买国家的企业社保、医保、城镇居民养老、城镇居民医疗险之外,购买商业保险是一个很好的补充。




保险知识分享

little knowledge


惠民保和百万医疗


01
保险类型

惠民保属于普惠型商业补充医疗保险;


百万医疗险则属于商业保险。

02
保障期限

惠民保属于一年期医疗险,一般不保证续保,以政府第二年政策为准;


百万医疗险有1年、6年、15年、20年等保证续保期,在续保期内,无论产品停售与否、是否理赔过都能续保,产品的持续性很有保障。

03
投保门槛

惠民保险投保条件相对宽松,大多都无职业、年龄、健康状况等约束条件,在当地定期缴纳医保的人群都可购买,因此尤其适合退休老人、残障人士以及婴幼孩童等弱势群体。


万医疗险一般还需要进行健康告知,若无法通过健康告知,则不能买,而且百万医疗险一般也有投保年龄的限制,但是百万医疗险并未要求被保险人必须要有医保才能买


04
免赔额度

惠民保的免赔额较高,未达起付限则不赔,惠民保通常都设置了起赔下限1~3万元,即低于起赔金额的部分都不予报销,需要自行承担。所以“小毛病”去住院是很难通过惠民保获得理赔的。


百万医疗险的核心责任涵盖一般住院和重疾住院。一般住院通常设有0免赔额,而重疾住院的免赔额普遍为1万元。


05
报销范围

惠民保的报销范围仅限于社保内,只报销社保目录内的住院医疗费用,很多在社保目录外的乙类、丙类、进口类药品都无法报销。


百万医疗险的报销范围更广,保障范围更加全面。百万医疗险不仅报销社保内,也报销社保外的医疗费用,包括住院医疗、住院前后门急诊、门诊手术、特殊门诊四大类医疗费用。

06
报销比例

惠民保一般无法全额理赔,均设置了理赔上限,惠民保险的报销比例大多在50%-80%,少数可以100%报销,超过封顶线的部分无法报销。


百万医疗险一般可以100%报销,但若未经社保,那么报销比例会有所降低。



07
既往病史

惠民保既往症不一定可以赔,各地政策不一样,需要仔细看清楚条款。一般来说,不是所有的惠民保都可以对既往症进行报销,即便是可以对既往症进行报销的惠民保,报销比例也会有所降低。比如某地惠民保关于医保内自付医疗费用的报销标准为:如果是非既往症,那么可以报销80%,如果是既往症,则只能报销40%。


百万医疗属于商业保险,投保前疾病、既往病史住院费用,不予报销。

08
增值服务

惠民保事后报销的流程较长,无其他增值服务; 


百万医疗保险有一个重要的优势在于,无须个人承担现金支付。保险公司可为购买百万医疗险的客户先行垫付医疗费。百万医疗险通常包含医疗垫付/直付、就医/重疾绿色通道、外购药报销、电话家庭医生、海外就医、术后护理等多项增值服务。

09
重点提醒

惠民保险和百万医疗险同属于报销型保险,可以同时报销,但是不可以重复报销。


对于惠民保和百万医疗险都可以报销的医疗费用,如果被保险人先用惠民保报销了医疗费用,那么再用百万医疗险报销时,不能对惠民保已经报销了的医疗费用再次进行报销,而只能对惠民保还未报销的医疗费用进行报销,反之亦然。



【三】

世界上最美好的事情,

莫过于我们已经长大,

你们还未变老,

我有能力报答,

你们依然还健康。


我们这代人,自己人生过半,父母则基本上已经在奔九的路上了。


我家大伯,已经98岁的高龄,余生真的已经有限,所以这几年,我回镇江的频次开始越来越高。


这次送小主去苏州上学,无论去还是回,我都在镇江落脚,只为看看大伯。


在我的心里,没有大伯就没有我爸爸的今天,没有我们这一家人在山东的安居乐业。


所以,只要他还在,我就会抽时间多回老家,看望他。



我家老爸,也是马上奔九的老人了,好在他身强体健,我很庆幸。


我更羡慕我家胖子,一把年纪了,还有爸妈惦记疼爱。


我们已渐渐老去,还有父母康健,还能在父母身前尽孝,这,真的是人生最大的幸福。



昨天晚上,刚读了一个月研究生的小主,竟然站在了讲台上给同是研究生的同学讲了两节课,小丫头在开始讲课前就打通了我的电话,然后用手机给我来了个全程现场直播。


老母亲虽然听不懂课程的内容,但能听出来小丫头声音中满满的自信。



孩儿自己也觉得非常满意。


孩子真的长大了,以后的重阳节,她也应该想到老母亲我了。












往期回顾
01

老保险的从业经历无法复现


02

为什么保险夫妻档特别多


03

基层保险人付出收入不等,随时遭遇被优化


04

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