胰岛素作为生理性胰岛素分泌缺陷的补充或替代,在糖尿病治疗中具有重要意义。国内外指南一致建议,2 型糖尿病(T2DM)患者经过生活方式调整和口服降糖药治疗的基础上,若血糖仍未达到控制目标,应尽早*起始胰岛素治疗[1,2]。
*通常经足量口服降糖药物治疗 3 个月后糖化血红蛋白(HbA1c)仍 ≥ 7.0%。
在众多胰岛素制剂中,基础胰岛素作为糖尿病治疗路径的关键组成,始终都是研发创新的热点。尤其是如何突破基础胰岛素每日注射的限制,进一步延长作用时间,从而减少注射负担,是医生患者共同关注的重要话题[3]。
基于这一临床需求,胰岛素周制剂应运而生。依柯胰岛素经过创新的分子设计和结构修饰,实现与白蛋白强效、可逆的结合,并减慢胰岛素受体介导的清除,如「涓涓细流」般作用于靶器官和组织,实现每周一次注射。依柯胰岛素的药代/药效学研究显示其在人体内半衰期长达 196 小时,稳态下一周内降糖作用分布均匀,可满足 1 周的基础胰岛素需求[4]。
图 1 依柯胰岛素给药后一周的血清浓度[4]
那么:
依柯胰岛素是基于怎样的创新技术,实现每周注射一次需求的?
依柯胰岛素从分子到药理,其作用情况如何,能否发挥长效稳定的降糖作用?
依柯胰岛素具体的疗效和安全性如何,有怎样的循证证据支持?
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✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考
内容策划:陈静
内容审核:李阳
题图来源:图虫创意
参考文献
[1]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志. 2021;13(4):315-409.
[2]. Davis MJ, et al. Diabetes Care. 2022; 45(11): 2753-2786.
[3]. Chen T, et al. Clin Ther. 2020 Aug;42(8)1549-1563.
[4]. Nishimura E , et al. BMJ Open Diabetes Res Care, 2021,9(1):e002301.
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