一文盘点:我国批准的减重药物,选择和用法看这篇就够了!

学术   2024-12-13 20:00   浙江  

肥胖症是一种由遗传和环境因素共同导致的脂肪组织过度积累或分布、功能异常的慢性、进行性、复发性疾病。近年来,我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。肥胖是高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常和部分癌症等慢性非传染性疾病的主要危险因素。目前,肥胖已经成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题。

随着药物研发的进展,减重药物的应用已成为长期体重管理领域一个重要的治疗手段。目前在我国共有五种药物获得国家药品监督管理局批准用于成年原发性肥胖症患者减重治疗,包括奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽。本文对这些减重药物进行盘点,为临床选择提供参考。





一、药物类别和作用机制




减重药物的研发已有 100 多年的历史,大多药物上市后相继引发很多安全性问题而导致退市,除传统减重药物还在使用的奥利司他外,近年来,基于营养刺激激素受体靶点研发的新型减重药物不断涌现。

表 1 列出目前国内批准上市的 5 种减重药物类别和相应的作用机制。

表 1  5 种减重药物的药物类别和作用机制





二、适应症和上市情况




目前,5 种减重药物除奥利司他外,其他 4 种还有糖尿病的适应症,见表 2。

表 2  5 种减重药物适应症和上市情况




三、常规成人和特殊人群用法用量




减重成人常规用法用量多为逐渐滴定到耐受剂量的一个过程,特殊人群多数情况无需调整剂量,详见表 3.

表 3  5 种减重药物用法用量





四、减重效果




将 5 种减重药物在临床试验中的减重效果列表如下。

表 4  5 种减重药物的减重效果





五、不良反应和注意事项




5 种减重药物最常见的不良反应均为胃肠道反应,详见表 5。

表 5  5 种减重药物常见不良反应和注意事项





六、国外已上市或在研的其他减重药物




除国内批准的 5 种减重药物外,目前仍有多个减重药物在研或即将上市,见表 6。

表 6  国内外在研或即将上市的减重药物



小结:

肥胖是一种复杂的疾病,体重的管理需要多重干预措施且需要一个长期的过程,药物治疗只是其中一个干预措施,应在专业医疗指导下量身定制减重治疗方案。


投稿:tangshixuan@dxy.cn
题图来源:站酷海洛

参考文献

[1]中华医学会内分泌学分会.肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南(2024版)[J].中华内分泌代谢杂志,2024,40(07):545-564.

[2]Frias JP,Deenadayalan S,Erichsen L,et al.Efficacy and safety of co-administered once-weekly cagrilintide 2.4mg with once-weekly semaglutide 2.4mg in type 2 diabetes: a multicentre, randomised, double-blind, active-controlled, phase 2 trial[J].Lancet,2023,402(10403):720-730.

[3]奥利司他药品说明书

[4]利拉鲁肽药品说明书

[5]贝那鲁肽药品说明书

[6]司美格鲁肽药品说明书

[7]替尔泊肽药品说明书



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