有奖参与丨39 岁 T2DM 男子，能否完善诊治就看你了！

学术 2024-12-09 20:00 浙江

这天，内分泌科诊室来了一位 39 岁的中年男子，其主诉及病史等详细信息如下。得出 2 型糖尿病（T2DM）的诊断结果并不难，但是若想进一步完善检查与诊断并制订合理治疗方案，还是有点考验功力的。看看您能否全部正确作答，闯关成功呢？完成闯关者，将获赠 3 个丁当！

基础信息

患者，男，39 岁。

主诉：口干多饮 5 年，加重 2 周伴乏力。

现病史：患者 5 年前无明显诱因下出现口干多饮，随机血糖 > 11.1 mmol/L，诊断为 2 型糖尿病（T2DM）。起初口服二甲双胍 0.5 g BID，未规律监测血糖。2022 年 5 月自觉口干加重，糖化血红蛋白 9.2%，开始换用德谷门冬双胰岛素 12 IU 皮下注射，联合二甲双胍 0.5 g QD 口服。平素自测空腹血糖 7~9 mmol/L，餐后血糖 10～13 mmol/L。近 2 周以来口干加重，伴乏力，未调整血糖，进一步至我院就诊。

查体：体温 36.6℃，脉搏 78 次/分，呼吸 20 次/分，血压 125/74 mmHg，身高 170 cm，体重 86 kg，体重指数（BMI）29.75 kg/m²；腰围 102 cm，臀围 100 cm，腰臀比 1.02。心肺腹未及异常，双足背动脉搏动正常。双足感觉正常。

查看辅助检查

实验室检查：

辅助检查：

基于以上信息：

想知道，您的答案是否正确？进一步诊治思路及方案如何决策？专家对于该病例有怎样的精彩解析与点评？请点击左下角阅读原文跳转，参与互动答题！完成全部题目的读者，将获得 3 个丁当作为奖励！欢迎动动小手，参与答题～

✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考

内容策划：靳玉玲

内容审核：昝秋欣

题图来源：图虫创意

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