下面是洛阳市中医院吕洪波大夫的临床经验,分享一下:
这次甲流有一些特点:
第一,寒症比较少,或者寒症表现时间比较短,迅速变成外寒里热或单纯的热症。
第二,这次甲流往往有消化道症状,或者刚开始就以消化道症状为主,不想吃饭,肚子胀,第二天开始发烧,大便不利或大便干结。
第三,这次甲流有疫病的特征:我感冒发烧,浑身疼,好了!好了三四天以后,又重复出现这些症状。有些人说是再次感染了,其实不是,这个病就是这个特点。
我们可以选择一些中药进行治疗:
①如果出现寒症,恶寒特别严重,身体疼,可以用小柴胡颗粒+风寒感冒颗粒
或小柴胡颗粒+荆防颗粒。
②如果恶寒减轻了,就用小柴胡颗粒+银翘解毒丸。
③一定要重视消化道症状,保持大便通畅,这个病就好得快。保持大便通畅可以用健胃消食片,保和丸等。如果大便干就用防风通圣丸。
选择中药汤剂,可用小柴胡汤+香苏饮+升降散,进行加减治疗。
用这个方子既散外寒,又清里热,还通大便,改善消化不良。
《伤寒论》里外感能用上的经方:
一,桂枝汤(桂枝颗粒)
甲流,乙流,支原体这类传染性外感疾病,发病往往从太阳病开始,常见发热、头疼、流鼻涕、乏力等症状,这时桂枝汤就很对症。
桂枝汤组成:桂枝 9g、芍药 9g、生姜 9g、大枣 9g、炙甘草 6g。
桂枝汤适应症:出现怕冷、怕风、发热、流鼻涕、恶心干呕且有汗出,便可使用桂枝汤。
二,麻黄汤
要是感染甲流后,感觉极度怕冷,即便盖着被子也暖和不过来,全身肌肉酸痛厉害,尤其是头痛,还发烧但不出汗,那麻黄汤就适用了。
中医有 “有汗用桂枝汤,无汗用麻黄汤” 的说法,麻黄和桂枝合用,发汗的力度很大,对这种风寒束表且无汗的感冒效果显著。
麻黄汤的配方为:麻黄 12 克、桂枝 12 克、苦杏仁 12 克、炙甘草 12 克,它比较适合正气充盛的人,邪气入侵时,正气和邪气在体表激烈对抗,所以呈现无汗的状态。
三,大青龙汤
感染甲流后,一开始受寒没处理好,寒邪转化为热邪,出现热证,像高烧到 39 度以上,又怕冷又高热,不出汗、肌肉酸痛,还特别口渴想喝凉水,这属于外冷加内热,即寒包火感冒。
大青龙汤对付外感风寒引起的高烧效果很好。
其组成如下:麻黄 12 克、杏仁 12 克、石膏 30 克、炙甘草 12 克、桂枝 12 克、生姜 12 克、大枣 9 枚。
四,麻杏石甘汤(麻杏止咳片、糖浆、合剂)
当病情发展到不怕冷了,表寒的症状消失,只剩下高热、口渴等热证,比如发烧、咳喘、无汗、口渴,甚至引发肺炎时,就该用麻杏石甘汤了。
麻杏石甘汤方子:麻黄 15 克、苦杏仁 15 克、石膏 30 克、炙甘草 15 克。
五,小柴胡汤(小柴胡颗粒)
倘若感染甲流后,刚开始只是体表有症状却没及时处理,使得邪气进入半表半里,正气和邪气陷入僵持状态,出现一会儿怕冷、一会儿怕热,胃口不好,口苦咽干,还可能心烦的情况,那就适合用小柴胡汤。
小柴胡汤:柴胡 12 克、半夏 12 克、黄芩 12 克、党参 12 克、生姜 6 克、炙甘草 9 克、大枣 9 枚组成。
六,小青龙汤(小青龙颗粒)
如果感染甲流后,身体怕冷且不出汗,伴有打喷嚏、流清鼻涕等表寒症状,体内又有寒邪,表现为咳嗽吐白色泡沫痰,不存在里热,也不口渴想喝凉水,这是表寒+里寒的状况,此时可用小青龙汤。
小青龙汤主要针对感冒引发的肺系疾病,像咳嗽、咳喘等情况。
其方子为:麻黄 15 克、白芍 15 克、干姜 15 克、桂枝 15 克、五味子 15 克、半夏 15 克、细辛 6 克、炙甘草 15 克。
七,葛根汤(葛根颗粒)
要是感染甲流后,出现以颈椎部位为主的疼痛,比如头痛、脖子发紧、后背疼痛、肩膀疼痛,同时还有些热证,像口渴、咽喉疼痛等,那葛根汤就可以考虑使用了。
葛根汤是后世用来治疗颈椎病的常用方,要是感冒以颈椎问题为主或者落枕了,用它都挺合适的。
葛根汤既能解表散寒,又能解决轻微里热,葛根本身辛凉,有生津、解肌、退热的功效。
葛根汤方子:葛根 50 克、麻黄 12 克、桂枝 12 克、白芍 12 克、生姜 12 克、炙甘草 12 克、大枣 9 个。
抗疫情期间,国家给出的两个中成药
弄清楚患者到底是“内寒”还是“内热”很关键。判断内寒内热的诊断方法:
新冠疫情的时候,国家出台了好几版权威处方,其中有两张处方,早已经被制作成了中成药在售了,可是今天药店里却很难找到。
学习2个中成药:清肺排毒颗粒,宣肺败毒颗粒。
国家为了抗击新冠而研发的两个中成药,
一个叫清肺排毒颗粒,一个叫宣肺败毒颗粒;前者是抗击疫情立下了汗马功劳的获奖名方,后者是国家推出的第九版抗击新冠肺炎的中医方案。
①清肺排毒颗粒:针对“寒湿型”,以“内寒”为主。
清肺排毒颗粒是典型的伤寒经方,它把麻黄汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散、苓桂术甘汤等著名方剂融于一张处方中,使得整张处方既能解表化湿、又能退热并且清咽止咳。所以,它不但针对当时的新冠症状有效,而且,对于当下流行病中的反复发热、咽痛咳嗽、痰多气喘、肺部啰音重等症状有极好的疗效。
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