大家看这个舌相,它的舌头颜色是整体淡白的,舌苔又厚又腻,但唯独舌尖位置特别红,就是典型的肾阳虚,慢慢发展成了上热下寒,阴阳不能相互制约了。
阳不归位:肾阳一虚,就管不住肾阴了,肾阴占了上风,肾阳就被排挤的往外跑,上半身就“着火”了,就出现口干舌燥,口腔溃疡,晚上睡不着觉等等,这些症状就来了。这就是阳不归位。
肾阳都跑了,下半身能不冷吗?像腰膝酸软,腿脚冰凉,尿频等问题都来了。
很多人不懂,一看上火了,上焦有热,赶紧用清热泻火的药,结果火越泻,肾越虚,反倒更容易上火了,这就是为什么有人明明感觉自己阳虚,却还动不动上火的原因。
这时不应该清热泻火,给大家分享一个好方法,就是引火归元法。
把跑到上半身的阳火,引到肾里面,变成元气,同时又加强了肾的封藏能力,把肾阳给留住。
我们可用“潜阳丹”为主方来调理,再加点化瘀的药。
潜阳丹(《医理真传》)
组成:砂仁30g(姜汁炒),附子24g,龟板6g,甘草15g。(直接换算成了现在的剂量。)
功用:回阳祛阴,收纳真气,大补元阳;治阳气不足,虚阳上浮、外越诸症。
潜阳丹出自清代郑钦安《医理真传》,由砂仁、附子、龟甲、甘草组成,郑氏认为砂仁辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾;附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也;龟甲一物,坚硬,得水之精而生,有通阴助阳之力;甘草补中,有伏火互根之妙,故曰潜阳。
我们看,潜阳丹不单治虚阳上浮诸证,如齿龈肿痛、口臭、喉痛、头面肿痛等虚阳上浮之证,
还可用治虚阳外浮,如胸腹痛、腰痛;
虚阳下泄 如遗精、带证等证,这一点有时被我们忽略,小觑了其应用范围。这几味药一起,就让阳气回到了它该去的地方,实现真正的引火归元。
能回阳、收纳、温固的药,还有:封髓丹、潜阳丹、黄芪建中汤、回阳饮之类。
引火归元,食疗:肉桂 和 胡椒粉(陈允斌)
肉桂和胡椒粉都是厨房里的调料,可帮助我们引火归元,让我们下半身暖暖的。胡椒粉还有一点窜,但肉桂是非常温厚的,是“中药中的君子”。
肉桂是厨房里的常用调料,大家在炖肉的时候可以多放一些,甚至喝咖啡的时候,放点肉桂粉,效果很好。
胡椒粉也是引火归元的。如果单用胡椒粉,它有一点儿窜,如果我们用胡椒粉来清虚火,可用它来煮鸡蛋。它是专门用于调理虚火上浮引起的牙痛的。
做法:煮一个荷包蛋,起锅时撒一点胡椒粉进去,喝汤吃鸡蛋,一般吃一两次就见效了。
这就是胡椒粉引火归元的作用。
——陈允斌
1.火不归原证与引火归元法(李可)
引火归原,引火归元,两种写法。
自明清以来,温补派医家在临床上频繁应用引火归原法,用于阴虚、阳虚、阴盛、戴阳、格阳等,其方法有内服、外敷、噙含等,使得该理论有些泛化,造成认识混乱。探讨引火归原的内涵与外延,应认清以下有关问题。
①火不归原证
火不归原为病因、病机,也是证候,
而引火归原是治法。
李可认为:
水浅不养龙,阴虚于下,则火失其制而离位在奔;
水寒不藏龙,逼真火浮游于上,致成火不归原之证(《李可经验专辑》241页)。他明确提出“火不归原”证候,即指
水浅不养龙和水寒不藏龙。
②引火归元法
从李可之格阳、戴阳19例医案中发现:
他从不称格阳、戴阳证为“火不归原证”,但有3种情况称格阳、戴阳证之治法为“引火归原”,
如阴盛格阳案用白通汤加人尿、猪胆汁;
咽痛寒证案用四逆汤热药冷服;
急性盆腔炎戴阳案用四逆汤加肉桂3g等,便是明证。
格阳、戴阳证,由于里寒太盛,热药常被格拒不纳,所以要在热药中加入人尿、猪胆汁苦寒反佐,或热药冷服,使同气相求,引阳药直入阴中,故称为引火归原。
关于四逆汤少佐肉桂,李可在“温氏奔豚汤”一文中指出,温氏奔豚汤由附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙甘草组成,是一首纯阳益火、救困扶危妙方。
原方无剂量,李可经验:君药附子,轻症温养用10g,大病阳衰15~30g,危急重症、破阴救阳100~200g;肉桂平剂温阳10g,火不归原用小量3g米丸先吞等(《李可经验专辑》372页)。
他在这里只提肉桂为引火归原,而不提附子,因为格阳、戴阳证已见浮阳上越的现象,遇火(热药)即飞。所以像四逆辈、附子类热药下去,欲飞的浮阳就飞得更快。
👍👍如何把壮火剂通过上热的关口?
这是一个棘手的技巧问题。
附子偏于补阳气,而肉桂独入血分,故引火归原只用肉桂,而不提附子。以肉桂为向导,3g米丸先吞,取其同气相求,引浮游之假热归于下焦,然后再服四逆辈治本,就不存在格拒问题了。
李可对由内伤而来的戴阳(即素阴虚,而病患戴阳),多用四逆辈少佐肉桂,或附子剂少佐肉桂,如肺结核合并肺心病戴阳案、肺心病奇症案、急性盆腔炎寒证案(《李可经验专辑》23、115、375页)等。
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