一，肝气郁结化火导致失眠多梦：清肝火，重安神！
失眠：入睡难，多梦，睡眠浅。
1.入睡难有几种可能：
①血虚的人不烦：心血虚，肝血虚
②阴虚火旺的人有五心烦热，冬天睡觉，手脚都放到被子外面，太热了；放到外面有觉得凉。这是典型的阴虚火旺。
③肝火旺：明显的心烦。
2.多梦
①肝血不足：属于魂不安，肝藏魂，所以肝血不足容易出现魂不安；要养血柔肝。
②痰热内扰：治疗需养血柔肝，化痰热肝化痰热。
3.睡眠浅
①肝郁化火：肝气郁结化火。
②血不养心
综合考虑：
①痰热内扰：清热化痰，一般用温胆汤；
②如果就是睡不着，属于血虚的用柏子养心丸或四物汤加味；
③如果说肝火旺+血虚，要清肝火，用丹皮，栀子，加重症安神的药，比如龙骨牡蛎，珍珠母等。
二，半夜三四点就醒，咋回事
入睡难，早醒，再次入睡难
睡眠时间少：凌晨三四点就醒，这个中医怎么看？三四点醒，我们叫早醒。
✨有些人醒了之后一点都不累，精力充沛；有些人醒后，累得要命。
✨一般老年人醒了，累的感觉不明显，年轻人往往会出现累的感觉。
①心血虚，气虚：如果有明显的疲劳，又睡不好，往往是心血虚，伴随气虚。
②阴虚火旺：如果一点不累，这个要小心，因为有些人睡不着，会心烦，手脚心热，这是有阴虚，甚至阴虚火旺。
心脾两虚：如果心血不足，有气虚的表现，一般诊为心脾两虚，可用归脾丸；
不累不烦：如果睡醒了不累，不怎么烦，可用天王补心丹。
阴虚火旺：如果睡不着，心烦，又早醒，有手脚心热，这是阴虚火旺，可用知柏地黄丸+酸枣仁汤，基本上可以解决大部分问题。
三，失眠多梦，一个方子助眠
失眠多梦，中医怎么治？首先要找原因，是由于邪气实导致的，还是由于正气虚导致的？
1，邪气实导致的失眠：
①心火亢盛：入睡难，心烦，而且有心火抗盛的表现，如小便黄，小便少，舌红，尤其舌尖红，起口疮等，这时要清心火，用朱砂安神丸。
②食积：有些失眠是食积导致的，
比如晚上那顿吃的太好了，或吃的太多了，胃里边满满的，不舒服，这时要消食导滞，伤食的人胃胀，脘腹胀，纳呆，便秘或腹泻，舌红，苔黄腻，或黄厚腻，滑脉或弦脉，这时要消食导滞，用保和丸。
③肝郁化火：易怒，协肋胀，口苦，入睡难，有些人彻夜不眠治，可用龙胆泻肝汤。
④痰热内扰：胸闷，心烦，嗳气，头晕，口苦，这时要化痰清热，用黄连温胆汤。
2，正气虚导致的失眠：
①心脾两虚：脾虚的表现：便溏，纳呆，食少，疲乏，入睡难，梦多，容易早醒等等，这时用归脾汤。
②肝肾亏虚：和肝郁化火比较像，它是由于肝肾亏虚，阴虚火旺，不睡觉有潮热，睡着了容易出现盗汗，五心烦热，这时要清虚热，用黄连阿胶汤。
有些失眠，不睡觉，心悸胆小，易惊吓，气短自汗，这属于心胆气虚，可用安神定志丸+酸枣仁汤。
实际上失眠的表现，比我们列出来的还要复杂。很多人会伴随着焦虑，强迫等等问题，这些通通认为是肝气郁结。
所以失眠的治疗，单纯的药物足够了，但对于某些人来讲，是一个比较长期的复杂的过程。
四，肝血越少，做梦越多
肝血越少，做梦越多，所以补足肝血后，睡眠会很踏实。如果你白天脾气很大，烦躁易怒，头晕眼花，到了晚上呢，睡不着，整宿整宿做梦，还伴有心悸，健忘，记忆力减退，视物模糊，四肢麻木等等，都和心血虚肝血虚有关系。
血属阴，它是阴液，肝血不足会导致阴不敛阳，到了晚上阳不入阴，就容易睡不着觉，做梦多，尤其是凌晨三四点钟，容易早醒，这种情况补益肝血最对症，可参考归芍地黄丸，补肝汤。
本文为读书笔记摘抄，内容仅供养生参考，有病请到正规医院就医。文章内容只为普及医学知识，不构成任何医疗建议。
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