胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。近期更新的《中国糖尿病防治指南（2024 版）》强调，2 型糖尿病（T2DM）患者在生活方式干预和经足量口服降糖药物治疗 3 个月后 HbA1c 仍 ≥ 7.0% 时，即可开始联合基础胰岛素治疗[1]。
然而，在真实临床实践中，T2DM 患者胰岛素的起始治疗存在显著延迟。相关研究显示，需要起始胰岛素治疗的 T2DM 患者中，约 30% 拒绝接受胰岛素治疗，平均起始延迟超过 2 年[2]。在中国，T2DM 胰岛素治疗的起始延迟更是历经十余年持续存在[3,4]。
T2DM 患者胰岛素治疗的「拖延」问题，每日注射负担是重要原因[5]。为改善胰岛素治疗惰性，胰岛素周制剂的出现提供了可行的解决方案。依柯胰岛素是全球首个胰岛素周制剂，创新的结构分子设计显著延长作用时间，实现每周一次注射[6]。
偏好研究显示，相较于胰岛素日制剂，约 90% 的患者和医生会选择胰岛素周制剂进行治疗（图 1）[7]。ONWARDS 研究分析结果也显示，相较基础胰岛素日制剂，周制剂依柯胰岛素可显著提高患者治疗依从性和治疗满意度[8,9]。
图 1 医生患者使用基础胰岛素日制剂或周制剂的偏好调查结果[7]
那么：
依柯胰岛素是通过怎样的分子创新及机制探索，实现每周注射一次需求的？
T2DM 胰岛素治疗惰性相关影响因素有哪些，胰岛素周制剂发挥怎样的作用？
依柯胰岛素具体的疗效和安全性如何，有怎样的循证证据支持？
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✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考
内容策划：陈静
内容审核：李阳
题图来源：图虫创意
参考文献
