2025 年 1 月 1 日，新版国家医保目录正式落地实施，胰岛素周制剂将引领中国糖尿病胰岛素治疗迈入周时代！
今天，2025 年 1 月 1 日起，新版国家医保目录正式实施，其中全球首个获批的胰岛素周制剂——依柯胰岛素，为广大糖尿病患者带来了新的治疗选择和希望。
依柯胰岛素在保证疗效与安全性的基础上，实现了从每日注射到每周注射的突破，显著提升了糖尿病患者治疗的依从性和便利性，有助于患者更容易地进行血糖管理，也减轻了医生在患者管理和教育上的负担。随着新版国家医保目录的正式实施，患者的总体医疗成本大幅降低，这对于医患双方而言无疑是一个巨大的喜讯。
2024 年 6 月 18 日，国家药品监督管理局（NMPA）批准胰岛素周制剂依柯胰岛素在中国的上市申请，这一举措让广大内分泌医生与糖尿病患者对依柯胰岛素充满期待与好奇。
2024 年 11 月 22 日，依柯胰岛素正式在中国商业上市，实现临床可及。依柯胰岛素实现一周一次注射的同时，兼顾疗效与安全性，让糖尿病患者的胰岛素治疗更容易。
2024 年 11 月 28 日，国家医保局公布了新的医保目录，全球首个胰岛素周制剂——依柯胰岛素被纳入其中，为中国的糖尿病患者减轻治疗的经济负担。
2025年1月1日起，新版国家医保目录正式实施。助力广大糖尿病患者更轻松地坚持治疗，有效管理血糖，享受高质量的生活。
*1 类新药：境内外均未上市的创新药。指含有新的结构明确的、具有药理作用的化合物且具有临床价值的药品[1]。
依柯胰岛素的基本信息
依柯胰岛素是一种基础胰岛素，用于每周一次皮下注射给药，最好在每周的同一天给药。包括依柯胰岛素在内的胰岛素类似物的效价用单位（U）表示。1 单位依柯胰岛素相当于 1 单位甘精胰岛素（100 单位/mL）、1 单位地特胰岛素、1 单位德谷胰岛素或 1 国际单位（IU）人胰岛素。依柯胰岛素仅有一种浓度（700 单位/mL）。按单位给予剂量。依柯胰岛素每次可注射 10～700 单位的剂量，以 10 单位的整数倍进行剂量调整。
依柯胰岛素的个性化起始剂量
➤ 未使用过胰岛素的 2 型糖尿病患者
推荐的每周起始剂量为 70 单位或根据患者情况个体化制定起始剂量，随后进行每周个体化剂量调整。
➤从每日一次或每日两次基础胰岛素产品转换的 2 型糖尿病患者
应在每日一次或每日两次基础胰岛素末次给药后第二天，进行本品的首次给药。
不需要一次性额外剂量的患者：当患者从每日一次或每日两次基础胰岛素转换时，建议本品每周一次给药剂量为每日基础胰岛素总剂量乘以 7，再四舍五入至最接近的 10 单位的整数倍，随后进行每周个体化剂量调整。
需要一次性额外剂量的患者：本品首次给药时（第 1 周给药），如果在 2 型糖尿病患者中寻求更快地实现血糖控制，建议给予本品 50% 一次性额外剂量。如果给予 50% 一次性额外剂量，则第 1 周剂量应为基础胰岛素的日总剂量乘以 7，然后乘以 1.5，再四舍五入至最接近的 10 单位的整数倍。建议根据患者的血糖控制和有无低血糖病史进行个体化调整。从第二次给药开始，不得再增加一次性额外剂量。依柯胰岛素第二个每周一次给药剂量为基础胰岛素日总剂量乘以 7。
结语
百年来胰岛素制剂不断更迭，改善着糖尿病患者的生活质量。胰岛素周制剂依柯胰岛素的问世是糖尿病治疗领域的一大飞跃！被纳入医保后，依柯胰岛素将以更惠民的价格惠及更多患者，极大降低患者的治疗负担，提升患者对更为简易便捷的胰岛素治疗方案的可及性。
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内容审核：陈静
法务审核：李阳
题图来源：图虫创意
参考文献
[1] 国家食品药品监督管理总局. 总局关于发布化学药品注册分类改革工作方案的公告 [EB/OL]. http:/ / samr . cfda gov . cn / WS01/ CL0087/146603 . html，2016-3-4.
