Story
“杜先生那天被转运进来急诊监护室的时候，见过他的样子估计也很难忘了------整个头面部，半根脖子都淤紫充血，脖子还有十分明显的勒痕，嘴里插着气管插管。
2024.11
脖子正面勒痕
听说是被勒到了，当时还因为窒息心跳骤停了。
脖子侧面勒痕
杜先生是一名工厂车间打工仔，今年才35岁，今天在车间工作时，不小心衣服被卷进了机器，随着机器运作和衣服不断卷入，等杜先生一位衣领被卷入而感到脖子被勒，有窒息感时已经来不及了。等工友们费尽力气救出他时，杜先生已经失去了意识，于是立马120送来了医院，当时意识也没恢复。
面部特写（满布的细小出血点）
我们评估了他的气道、呼吸情况、血压、意识等方面后，根据提供的病史，考虑杜先生可能存在颈椎骨折，甚至颈髓压迫损伤的风险，于是就给他气管插管了。之后为了进一步治疗收入了急诊监护室。
猜测类似的大滚筒（纯脑补）
什么是窒息
窒息是指由于气道阻塞或呼吸功能不正常，导致身体无法获取足够氧气，或者无法有效地排出二氧化碳，进而影响身体的正常生理功能。严重的窒息可能会导致意识丧失、器官损伤甚至死亡。
Q
窒息的常见原因
A
气道阻塞：如异物吸入、过敏反应（例如喉头水肿）、肿瘤或其他结构性病变。
急性气道炎症：如哮喘、喉炎、急性支气管炎等。
外伤：面部、颈部创伤可能导致气道损伤。
呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺病、肺炎等，可能影响肺部的气体交换。
窒息性呼吸暂停：如睡眠呼吸暂停症。
麻醉或药物过量：药物、酒精或毒物中毒可能抑制呼吸中枢。
呼吸困难
Q
窒息的症状
A
1、呼吸急促或困难
2、喘息、哮鸣音
3、面色青紫（尤其是嘴唇、指甲床）
4、咳嗽或有异物感
5、体力不支、昏迷或失去意识
6、颈部、胸部收缩等
Q
如何急救窒息患者
A
清除气道异物：如果患者有明显异物卡住气道，可以进行海姆立克急救法（Heimlich maneuver）或背部拍击（对于婴儿）。
人工呼吸与胸外心脏按压：如果患者已经失去意识并停止呼吸，需立即进行心肺复苏（CPR）。
呼叫急救服务：如果患者呼吸停止或严重困难，应尽快呼叫急救人员。
Q
窒息的预防
A
对于儿童，避免小物件或食物块进入喉咙，监督进食过程。
高危人群（如老年人、慢性呼吸疾病患者）要定期检查气道健康，避免感染或过敏反应。
提高公众对心肺复苏和急救技能的认知，特别是在发生意外时能快速应对。
中颈髓损伤(颈5-7)
表现为四肢瘫，若颈5偏重，则隔肌明显麻痹，颈部以下感觉丧失。
下颈髓(颈8一胸1)
损伤主要以下肢瘫为主，上肢主要表现为手内在肌变化。
完全性损伤损伤
平面以下感觉完全丧失，运动功能丧失比较彻底，无任何肌肉收缩存在。
（上展示图片为网络图片，与上述病例病情无关）
“杜先生在监护室治疗了两天，复查血指标均尚可，也排除了颈髓压迫损伤的可能。再次充分评估后，我们停止了杜先生的镇静药，等待他的苏醒。
最后，杜先生成功拔除了气管插管转到普通病房去了，只是当时整个人很烦躁并且持续了较长时间，怀疑他事发时还是存在轻微脑缺氧的，期待杜先生能完全康复吧~
END
浙二急诊
