随着社会老龄化的不断加剧，尽管并非每家医院都设有“老年病科”，但不可否认，当前许多科室的门诊和住院患者中，老年人的比例越来越高，尤其是在内科领域。
未来，大多数医生接诊老年患者的频率将持续增加，处理老年危重症病例的机会也会逐步增多。
由于衰老和多种疾病的影响，老年患者通常具有以下特点：病情复杂，常伴多种疾病；症状表现不典型；容易发生多器官功能衰竭；水电解质平衡紊乱的风险显著增加。
老年患者的症状往往只是问题的表面，隐藏的深层病因可能更加复杂。因此，在老年患者的诊治过程中，许多问题变得尤为棘手。即使再谨慎细致，有时依然难免发生问题，可以说风险始终存在。
本次案例分享在目录方面遵循以下几个方面展开：
1.危重症的定义
2.危重症的识别
3.危重症的评估
危重症的定义
病情十分危急，患者正面临生命危险，必须立即进行紧急治疗，以挽救生命。患者可能需要接受紧急手术及其他抢救措施，并需配合多项护理服务，以稳定或改善病情。
存在高风险、威胁生命的患者，通过恰当的治疗有可能恢复；而临终患者以及消耗性疾病晚期的患者，病情更加复杂。
危重症患者的病情较为严重，及时、准确地评估患者的整体状况对于病情的诊断和治疗至关重要。
危重症的识别
准确识别与判断是临床护理的首要任务。护士应在病人病情发生变化的第一时间，及时评估轻度、中度或危重程度，做到对危重患者早识别、早重视、早抢救、早告知，从而提高抢救成功率，同时降低纠纷发生的风险。
01.快速识别——生命“八征”。
02.症状识别
03.不易识别的患者
危重症的评估
快速评估+系统评估ABCDE
循环+气道+呼吸+意识
乳酸数值显著升高会引发中毒反应，患者可能出现不明原因的呼吸困难、低血压、昏迷、神志模糊、体温下降，严重时甚至可能导致休克和死亡。
尤其是当血乳酸水平达到4.5至8.9 mmol/L时，病死率可高达74%。
昏迷的评估
疾病严重程度评估
改良早期预警评分评估
序贯器官衰竭估计评分
谵妄评估
疼痛评估
镇静的评估
小结
部分配图来源网络，仅供参考
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