导读：本次推文介绍的研究旨在探讨颈动脉支架置入术（CAS）治疗中，颈动脉狭窄程度与并发症之间的关系。研究纳入109名CAS患者，分析了狭窄程度与术后并发症（包括轻度和严重并发症）之间的关联。结果显示，颈动脉狭窄程度（<90% vs ≥90%）与术后并发症发生率之间没有显著差异。这一发现CAS的治疗决策提供了重要的参考，提示术中并发症的发生与狭窄的具体程度无直接关系。简要翻译如下:
背景：目前，急性缺血性卒中是导致死亡的主要原因之一。急性缺血性卒中可能引发长期或永久性残疾，因此识别和预防卒中的原因至关重要。颅外颈动脉疾病是卒中的主要原因之一，约占缺血性卒中病例的8-15%。尽管颈动脉内膜剥脱术仍被认为是主要治疗方法，但CAS因其较低的并发症发生率而被广泛采用。
对于狭窄程度低于50%的颈动脉狭窄，药物治疗已足够。然而，如果症状性患者狭窄超过50%，无症状性患者狭窄超过70%，则推荐采用手术或血管内治疗方法。当颈动脉狭窄超过90%时，临床医生在进行手术时会担心并发症的发生。在本研究中，旨在确定在我中心接受CAS治疗的患者中，狭窄程度与并发症之间是否存在关系。
方法：本研究纳入了109名在2020年1月至2021年6月期间因合并症导致手术风险较高而未接受手术治疗或在我中心接受颈动脉支架置入术的109名患者。支架置入的指征为症状性患者颈动脉狭窄超过50%，无症状性患者狭窄超过70%。比较了狭窄程度<90%和≥90%两组患者的并发症情况。轻微并发症包括ICA血管痉挛、顽固性低血压/心动过缓和短暂性脑缺血发作，而栓塞性卒中、颅内出血、高灌注综合征和急性支架血栓形成被视为严重并发症。
结果：所有患者均未出现与手术相关的死亡。
22名患者（20.2%）出现了轻微并发症。其中，17名患者（77.3%）出现了长时间低血压/心动过缓，5名患者（22.7%）发生了短暂性脑缺血发作。
3名患者（2.7%）出现腹股沟穿刺部位并发症。
11名患者（10%）出现了严重并发症。其中5名患者（45.4%）发生了高灌注综合征，5名患者（45.4%）出现微小梗塞，1名患者（9%）发生了急性支架血栓形成。
在狭窄程度<90%和≥90%的患者之间，年龄、性别、主要和次要并发症以及腹股沟穿刺部位并发症方面均无显著差异。此外，不同支架开放或封闭网格形态的选择在并发症方面也无统计学显著差异。
结论：在因狭窄程度<90%和≥90%接受CAS的患者之间，并发症无显著差异。
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