2024 CSCO|pMMR/MSS型胃癌围手术期免疫联合化疗改善患者pCR

文摘   2024-06-17 17:01   上海  

20244月,一年一度的CSCO指南会如期而至。此次大会上,重磅发布2024CSCO癌诊疗指南》,并特邀全国各地的知名学者针对该指南更新要点进行解读。本篇文章中小编将pMMR/MSS型胃癌的围手术期免疫治疗重点更新内容整理出来供大家学习参考!



更新七为pMMR型胃癌的围手术期免疫治疗的注释更新:


针对pMMR型胃癌围手术期免疫联合化疗,2023年有3III RCT研究公布了近期疗效及安全性数据。包括MATTERHORN研究,KEYNOTE-585研究以及DRAGON IV/CAP 05研究,结果均显示pMMR型胃癌围手术期免疫联合化疗的pCR改善一致,但缺乏长期生存数据,目前尚不能作为常规临床推荐。因此,对于上述患者优先推荐其参加临床研究。

1

MATTERHORN研究显示,度伐利尤单抗联合化疗组相较安慰剂化疗组可显著提升pCR(次要终点),两组pCR率分别为:19%vs.7%(中心审核)22%vs.8%(研究者评估)。该研究安全性可控,期待后续主要终点EFS的分析。


2

KEYNOTE-585研究为新辅助和辅助帕博利珠单抗联合化疗对比安慰剂联合化疗治疗G/GEJ腺癌的随机、双盲、III期试验。三个主要研究终点为:pCREFSOS,全面评估帕博利珠单抗联合化疗围手术期治疗的短期、中期和长期疗效。主要终点pCR:帕博利珠单抗组相较于对照组可显著提高病理完全缓解率,分别为12.9%vs.2%


3

DRAGON IV研究在360名随机分组患者中(两组各180例),胃癌占比71.4%GEJ腺癌占比28.6%66.7%T4期,N+100%。主要研究终点:卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼和化疗相较于化疗可显著提升pCR且在所有亚组中均有获益。


多项III期临床研究结果证实对pMMR型胃癌围手术期免疫联合化疗能够一定程度提升缩瘤效应,相比单纯化疗能进一步促进病理降期。虽然目前的研究数据表明这种病理缓解的改善尚未转化成生存获益,但依然观察到了很多积极信号,需要更多临床研究的数据更新和公布。


供稿人:IVD市场部

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