妊娠期心脏骤停（PCA）属临床少见的急危重症。母体心脏骤停是指发生在妊娠期及胎儿娩出6周内的心脏骤停。孕产妇死亡率是指妇女在怀孕以及分娩期间或终止妊娠后42天内的死亡，且死亡原因与妊娠或妊娠管理有关或由此而加重。处理PCA的要点与成人心肺复苏（CPR）相同，但也存在诸多区别！本文结合我国最新发布的《妊娠期心肺复苏中国急诊专家共识》，整理PCA抢救要点，以飨读者。
一、妊娠期病理生理学特点
二、PCA病因
推荐意见2：PCA病因很多，可参考ABCDEFGH原则鉴别潜在原因。需警惕麻醉并发症、出血、心血管疾病、感染性疾病及产科并发症（低级别证据，强推荐）。
三、PCA孕妇CPR
四、濒死剖宫产（PMCD）
PMCD过程中，需要持续进行CPR及LUD。 推荐医疗单位备有PMCD器械套装（包括手术刀、10个刀片、外科手套、手术衣、外科口罩、腹单、缝线、持针器、布巾钳、Kelly止血钳、弯钳、牵开器、缝合剪、脐带夹、组织镊、剪刀、吸引器、海绵、子宫填塞纱布）及新生儿治疗/复苏设备等。 剖宫产术中，可采取垂直切口或Pfannenstiel型横切口，建议术者使用熟悉的切口方式以使胎儿尽快娩出。如为创伤后心脏骤停，建议垂直切口，利于进行腹部探查，以评估腹腔内出血或腹膜后出血，并可以探查上腹部和主动脉。 放置Foley导尿管。 由于PCA后子宫缺乏灌注，PMCD时出血量可能不大。ROSC后需警惕手术相关的出血，同时使用抗生素及垂体后叶素，但需要警惕垂体后叶素导致心脏骤停的风险。
五、体外生命支持
六、PCA复苏后治疗
七、新生儿复苏
八、PCA的急救医疗服务（EMS）
EMS包括BLS、ACIS及ECLS。
EMS医疗主任应根据服务区域内的可用资源，为孕产妇选择适当的接收医院。
应尽量在10min之内（最好5min）将患者转运至具备PMCD的中心，对于受地理位置影响的偏远地区，可能需要优先将患者转运至距离最近的医院。
可以通过加强资源协调和教育培训来优化农村EMS团队和设备。
当孕妇送至急救室前无生命体征和CPR失败的情况下胎儿仍有存活机会，EMS在到达急诊室前应与院内急救人员信息衔接，以便呼叫PCA复苏团队，确保PCA复苏团队在急诊室完成准备工作。
九、PCA救治培训
十、PCA的预防
参考文献：中华医学会急诊医学分会生命支持学组,中国医药教育协会急诊医学专业委员会,妊娠期心肺复苏中国急诊专家共识专家组,等.妊娠期心肺复苏中国急诊专家共识[J].中国急救医学,2024,44(6):473-481.DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2024.06.002.
排版 | 双玖
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