豫见生殖 | 基于倾向性评分匹配法的卵母细胞玻璃化冷冻与胚胎玻璃化冷冻临床妊娠及围产期结局的比较分析
健康
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2024-11-04 17:50
北京
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近年来，国内外生殖医学领域学术研究十分活跃，而阅读文献是临床医生的必修课，也是了解前沿知识的重要途径。为使各位同道更好地理解生殖医学相关文献的创新点和主体思想，妇产医典携手郑州大学第三附属医院生殖健康医院管一春教授团队推出【豫见生殖】学术专栏，定期翻译整理国内外生殖医学领域的研究进展，拎出文献研究最核心内容，精准发力，帮助大家快速了解并掌握文献精粹。
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作为一种重要的生育力保存技术，卵母细胞玻璃化冷冻技术具有巨大的应用潜力。然而，目前卵母细胞玻璃化冷冻技术在临床中的应用并不十分广泛，相关临床妊娠和产科结局的数据尚不充分。且与同期冷冻胚胎相比，冷冻卵母细胞的临床结局尚未见报道。本研究回顾性分析了冷冻卵母细胞和新鲜卵母细胞行卵胞浆内单精子注射 (intracytoplasmic sperm injection，ICSI)后胚胎的受精、卵裂情况及妊娠结局情况，旨在评估卵母细胞玻璃化冷冻技术在临床应用中的可行性、有效性及安全性，以更好地指导临床工作。
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比较卵母细胞玻璃化冷冻与胚胎玻璃化冷冻移植周期的临床妊娠及围产期结局。回顾性分析2011年1月至2021年6月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学中心接受卵裂期胚胎移植的患者的临床数据。纳入玻璃化冷冻卵母细胞解冻行ICSI后新鲜卵裂期胚胎移植的周期77例(卵子冷冻组)，和同期新鲜卵母细胞行ICSI后的卵裂期胚胎玻璃化冷冻复苏移植周期2170例（胚胎冷冻组）。以 1：4 的比例进行倾向评分匹配后，得到293例胚胎冷冻组移植周期。匹配后两组的基线数据、妊娠、围产期结局或单胎/双胎新生儿结局均无统计学显著差异。采用向后逐步回归法分析妊娠长度。女性患者的年龄具有统计学意义（β=-0.410，95%CI=-1.339~-0.620，P<0.001）。
通过PSM将两组女方的年龄和BMI等基线数据进行匹配，减少了相关因素可能对结局造成的影响。将胚胎玻璃化冷冻组作为对照组，排除了促排卵过程对子宫内膜可能产生的影响，使我们能够更准确比较卵母细胞玻璃化技术与胚胎玻璃化技术的安全性。由于样本量小，一些观察指标可能未表现出统计学差异。未进行卵子玻璃化冷冻组后续胚胎冻融移植周期的相关数据分析。
卵母细胞玻璃化冷冻与胚胎玻璃化冷冻相比，临床妊娠结局相似，产科结局及新生儿各项指标相似，是一项相对安全的辅助生殖技术。在临床应用中仍需严格把握适应证，与患者做好充分知情，并关注其子代安全性。
博士，郑州大学第三附属医院生殖健康医院胚胎师
助理研究员/主管技师
河南省医学会低温医学分会青年委员
河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会青年委员
熟练掌握IVM、IVF、ICSI、卵巢组织冷冻等技术。主攻科研方向为未成熟卵母细胞体外成熟和卵巢组织冷冻保存，主持科研项目4项，参与国自然面上项目、河南省医学科技攻关等项目，获得专利1项、专著1本、成果奖3项、发表多篇国内外学术论文。
排版 | 温洁
审核 | June
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