迄今为止，ICI（免疫检查点抑制剂）主要应用于晚期、持续性或复发性子宫颈癌患者，包括单药治疗和联合治疗，通过不同机制的抗肿瘤作用而提高疗效。目前已有多款免疫检查点抑制剂研发并投入到子宫颈癌临床应用中，那么，对于不同类型患者，如何合理、规范应用ICI？最新发布的《子宫颈癌免疫检查点抑制剂临床应用指南（2024年版）》给出相关推荐。
一、子宫颈癌ICI标志物检测
二、晚期、复发、持续性子宫颈癌ICI治疗
三、妇科恶性肿瘤常见的相关不良事件（irAEs）及处理流程
irAEs最常发生在皮肤，多为轻-中度，常发生在治疗早期，较常见的皮肤相关irAEs有瘙痒、白癜风、皮疹、反应性皮肤毛细血管增生症，而脱发、丘疹性红斑痤疮等罕见，严重皮肤毒性可表现为大疱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症等。
胃肠道irAEs常表现为腹痛、腹泻、便血等，也可发生口腔溃疡、肛门病变等。
内分泌相关irAEs常见的有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、急性垂体功能低下等，而发生Ⅰ型糖尿病、原发肾上腺功能减退、甲状旁腺功能减退、高钙血症少见。
以上严重irAEs发生，均应进行多学科诊疗或建议请内分泌专科、皮肤科、重症医学科等相关科室共同处理。同时，者使用ICI药物前应充分评估，完善全身体格检查及相关影像学、实验室检查。irAEs治疗前充分评估分级，以激素治疗及对症治疗为主，必要时停止使用ICI药物。对于病情较重，治疗效果不佳，推荐邀请专业免疫治疗科或者肿瘤内科等多学科联合会诊制定诊疗方案，内分泌系统损伤较为严重，可危及生命，处理参照《免疫检查点抑制剂主要内分泌不良反应急症处理中国专家共识》处理内分泌系统损伤irAEs。
参考文献：中国抗癌协会宫颈癌专业委员会.子宫颈癌免疫检查点抑制剂临床应用指南(2024年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2024,40(7):712-719.
排版 | 双玖
审核 | June
联系妇产医典
直播合作/市场合作/会议合作
联系人：姚经理：18612911031
yaodi@chaonei.com
转载合作/原创合作/投稿
联系人：妇产医典小秘书
微信号：fuchanyidian02
