从概念开始,了解医疗器械风险管理

文摘   2024-09-26 08:00   广东  


当我们要进行器械风险管理的时候,面对第一个挑战,就是术语

在GB/T 42062-2022和我们在进行日常风险管理的工作当中,时常会充斥着很多专业词汇,有的时候也可以把它们叫做“黑话”

而且在很多时候,针对同一件事情,还会有不同的术语进行表达,这就很麻烦了,它不仅仅会让我们很难理解别人到底在表达什么,而更重要的是,它还可能造成误解,你本来想表达A事项,但对接人员认为是B事项,这样整个事情都做的乱七八糟的。

这在日常工作当中,其实蛮常见的,所以“对齐”这个词后来应运而生,当然,虽然它名声不太好,但依旧很有用。

所以,如果我们想搞好风险管理,首先,就需要明确概念,一个萝卜一个坑,保证大家的交流在同一水平上。

首先,我们要明白什么是医疗器械,在GB/T 42062-2022的术语表当中,对医疗器械的规定如下所示:

用于人类的仪器、设备、工具、机械、器具、植人物、体外使用试剂、软件、材料或其他类似或相关物品,其预期使用由制造商(3.9)确定,不论单独使用或组合使用,以达到下列一个或多个特定的医疗目的:


►    疾病的诊断、预防、监护、治疗或缓解;

►    损伤的诊断、监护、治疗、缓解或补偿;

►    生理结构或生理过程的查验、替代、调节或支持;

►    生命的支持或维持;

►    妊娠控制;

►    医疗器械的消毒;

►    通过对取自人体的样本进行体外检查的方式来提供信息。


并且其在人体内或人体上的主要预期效用不是通过药理学、免疫学或代谢的方式实现,但这些方式可辅助实现预期功能。


这个定义和《医疗器械监督管理条例》(国务院令第739号)中的定义基本上是一致的。

那么,为什么要对医疗器械的风险进行管理和控制呢?这是因为使用医疗器械的风险不是确定性的,而是一种概率现象。这一点在风险这个术语的定义当中也能看出来,“风险是伤害发生概率和该伤害严重度的组合。”


我来给大家举个例子。

比如,我们用同一台设备对不同的患者进行治疗,但是呢,由于患者的生理和环境条件存在差异,所以,他们获得的治疗效果,也有很大的可能是不同的,有人可能被治愈了,有人可能好了一点,还有的人有可能会恶化,这叫做收益不同

而收益不同,就必然会带来不同程度的伤害。

这就是为什么,不仅在GCP和GMP当中,有对风险管理的要求,而且在药监的上市审批和监管方面,风险管理也在扮演着越来越重要的角色。

因为通过风险管理,我们可以识别出器械的安全隐患,从而设计和制造更加安全的医疗器械。

但这里面有一个最大的理解误区,就是风险管理的目标在追求医疗器械完全无风险,这和一种错误的质量认识——质量就是100%合格——类似。

要注意,风险是无法完全消除,必然存在的东西,所以风险管理的目的是要让我们所生产出来的医疗器械足够安全,也就是,让器械的收益大于风险

在理解这个的基础上面,我们才能够让风险管理真正的发挥作用。

毕竟,风险管理目前在整个监管体系当中的地位是越来越高了,就好比ISO 14971原先内化的标准是行标(YY/T0316),但现在升级为国标(GB/T 42062)了一样。

而且,虽然说是推荐性标准,但是如果你不想使用的话,还是要说明不使用的原因,我想,这个应该没有人能够说出来。

在GB/T 42062-2022中,规定了医疗器械风险管理的原理和流程,这其中就包括作为医疗器械的软件和我们IVD产品。

这份标准的目的是帮助厂家识别与医疗器械相关的风险,然后对这些风险进行评估、控制,并且监控我们所采取控制措施的有效性。

当然,不仅在国内,在国外,像FDA也是认可ISO 14971-2019(GB/T 42062-2022等效标准)作为风险管理的合适标准的,所以,如果我们想要出海,那么满足GB/T 42062-2022的要求是非常重要的一件事。


另外,如果说,风险管理是对尺度的要求的话,那么质量体系就是对框架的要求,所以对质量相关的标准和法规,都不能忽视。

首先,是GB/T 42061-2022《医疗器械质量管理体系用于法规的要求》。这个是ISO 13485-2016的等效标准,这份标准了规定了对医疗器械质量管理体系的要求。

对于医疗器械生产来说,它包括设计和开发、生产、储存和分销、安装、维护以及其他一些过程,而这些过程,又可以分为一个或多个阶段。

而且,还需要注意,这份标准并不是只合适医疗器械生产厂家,对于那么为医疗器械厂家,或者医疗机构(像ICL或者检验科实验室)提供零配件,或者半成品的供应商,也需要执行这份标准。

其次,是《医疗器械生产质量管理规范》这份法规要求,这份法规是NMPA对医疗器械生产质量体系的具体要求。在这份文件当中,不仅仅是规定了医疗器械生产质量管理包括哪些部分的内容,还明确要求企业应将风险管理贯穿设计开发、生产、销售和售后服务等全过程。

好了,今天我们就谈到这里,在下一篇文章当中,我就和大家谈一谈GB/T 42061和《医疗器械生产质量管理规范》这两份文件当中,对风险管理要求的异同点。

关注我,降低产品上市认知门槛。

*个人观点,仅供参考。




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诊断科学
诊断科学,产品和合规咨询顾问,打造了《IVD上市课》等系列课程,曾为多家国内外诊断公司提供战略咨询服务,提倡“从概念到市场”的理念,为诊断厂家提供产品和合规规划的参考方向,一起更早看到未来。使命:降低产品上市认知门槛。
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