第四十三期
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76岁王先生的暮年之曲，正以含饴弄孙、夕阳漫步的主旋律悠扬演奏着。然而，一纸诊断书，让经历过风风雨雨的老先生不免有些惊慌失措。可一身傲骨、百折不挠的老人家又岂会轻易认输？在家人的鼓舞下，重整旗鼓，吹响抗争的号角，最终赢得了这场抗癌之战的胜利，谱写生命的赞歌！
第一章
阴霾重重的就诊之旅
王先生今天照常去接可爱的孙女放学，但接过书包时，腰背部的疼痛感再次袭来。从未接触烟酒、坚持强身健体的老人家不禁疑惑，这样的疼痛已出现了3个月，且近1个月大便不成形，是单纯因为上了年纪吗？在家人的提醒下，老先生来到医院就诊，一系列检查后，诊断书上的结果让人难以接受：综合病理（粘膜固有层可见异形细胞呈团巢样排列；Gleason评分：4+4=8）及免疫组化（PSA+）结果，考虑前列腺癌可能大，且全身骨扫描提示全身骨转移。最终医院给出的结果是王先生被诊断为患有转移性前列腺腺泡腺癌。这一结果如晴天霹雳，给整个家庭蒙上了一层阴影。一时间，身边的儿女无法面对父亲是前列腺癌患者的事实，坚持陪着老先生来到北京大学肿瘤医院，再次进行全面的检查。但忐忑不安的等待和祈祷，却未换来那份期待的“虚惊一场“，结果依然没有任何改变：tPSA高达6764ng/mL，胸腹盆增强CT结果提示：前列腺形态失常；直肠壁异常增厚，符合前列腺癌表现；且多发成骨型骨转移。全身骨扫描结果提示：全身多发骨转移，呈“超级骨显像”。一项项更为全面的检查，都指向了最坏的结果：转移性激素敏感性前列腺癌，T4N1M1b， IV期……
在这个温暖的初夏，全家人的心情却跌至冰点，门诊室内充斥着家人的低泣和老人的叹息。每每深夜，这位耄耋老人暗自感叹：难道这精彩无限的一生，要以这样痛苦的方式步履蹒跚地走向终点了吗？
胸腹盆增强CT结果（2019-06）
全身骨扫描（2019-6）结果
第二章
谱写激昂振奋的抗癌之曲
然而，一生披荆斩棘的王先生，又怎会轻易向癌症低头。家人和朋友的陪伴下，王老重整旗鼓，厄运临头不自乱：我认这结果，但我不认命。同时，医药技术的飞速发展，也为众多像王老这样的癌症患者带来了命运的转机。在医生耐心的宽慰及详细的治疗讲解中，王老了解到院内正在开展一项针对高瘤负荷转移性前列腺癌的临床研究（CHART研究），治疗方案刚好符合王老的病情。于是，在了解了具体的治疗方案及药物作用机理后，王老积极入组，于2019年8月入组，开始接受瑞维鲁胺（240mg，每天口服）联合戈舍瑞林（ADT，皮下注射）的治疗方案。
王老一直以积极乐观的心态接受治疗，并定期复查。3个月后，症状便得到了明显的缓解，前列腺体积缩小、直肠壁增厚较前减轻，全身多发骨盐代谢旺盛灶，代谢大致同前或较前稍降低，符合骨转移瘤治疗后改变。
腹盆增强CT（2019-11）结果
这一结果大大增强了王老一家的信心，最初的阴霾逐渐消散。接下来的日子，王老严格遵守医生的嘱咐，按时服药，积极抗癌。在近3年的治疗后，检查结果显示全身骨转移范围并未扩大，未发现新增病灶，PSA降至0.003ng/mL并一直稳定在这样的水平。治疗期间整体安全性良好，期间发生的2级白细胞/粒细胞减少，经升白治疗后均缓解；3级谷丙转氨酶升高也通过保肝治理后好转，且并未引起瑞维鲁胺停药；整个治疗期间未出现骨相关不良反应。历经3年的抗癌治疗后，王老的生活也逐渐步入了正轨。
PSA变化趋势
结语
延续悠然绚烂的生命之歌
又是一年的初夏清晨，窗外的阳光如流水般淌进窗内。王先生照常起床送孙女上学，床头是孙女为自己折的一朵朵小红花，以及歪歪扭扭的可爱字迹：爷爷要记得按时吃药哦。屋内响起孙女甜美略微急促的声音：爷爷，我们要快一点啦，上学就要迟到啦。一大一小手拉着手的斜影，耳边萦绕着爷孙的欢声细语，脚下还是三年前的小路，一样，但又有些不一样：这三年间的时光，以低沉的序曲开章，以顽强不屈做主旋律，最终以欢快悠然的节奏延续。在古稀之年，王老凭借不屈不挠的精神，唱响了夏花般绚烂的生命赞歌！
