温经摄血汤(《中医妇科治疗学》)
组成:人参10g,白术10g,炮姜10g,炙甘草3g,吴茱萸3g,焦艾叶10g,血多者,加乌贼骨10g;漏下者,加延胡索炭6g。
用法:水煎服。
主治:脾阳虚弱,暴崩或漏下,色淡清稀如水,少腹胀痛,觉有冷感,喜热熨,食少便溏,舌淡苔白,脉虚迟。
证析:暴崩或漏下是本方主证。兼见色淡清稀,觉有冷感,当属中焦虚寒,不能统摄血液所致。少腹胀痛为兼肝郁之象。综上,此证病位虽在肾系,出血机理却应责之肝脾。
病机:中焦虚寒,不能统血。
治法:温经摄血法。
方义:病属中焦虚寒,不能统摄血液,故用理中汤温中补虚,益气摄血;姜炭、焦艾叶温经止血,共呈温经摄血功效。然肝为藏血之脏,职司疏泄,经血暴下,亦当追究肝的疏泄失常,故佐少量吴茱萸条达肝气,使肝气不郁,疏泄复其常度。若血多加乌贼骨,则本方不仅温经摄血,亦有固涩止血作用。漏下加活血祛瘀的延胡索炭,即胶艾汤用川芎的意思,致病原因当是曾经半产留有瘀血,否则不可妄投。
应用:中焦虚寒而兼肝郁可以使用。