组成：香豉6g，降香10g，郁金6g，瓜蒌皮10g 桔梗10g 枳壳6g 黑山栀10g。
用法：水煎，分2次，温服。
病机治法：湿热客于膜原，气机蔽阻。清热涤痰，行气宣痹法。
适应证候：湿热客于膜原，气机闭阻，不饥不食，机窍不灵；或肝肺气郁，潮热胸闷。
病案：
1981年春，家父陈潮祖陈老应中医人张品武之邀，到成都九里堤苗圃品茗赏春，顺便为他的一些棘手病人诊病。张品武酷爱中医，家住人民北路，附近有他不少病人，其中有一个女患者张某玺，其夫用人力板车拉来诊病。那时可以伐木，阿坝州的木料沿岷江经都江堰漂到九里堤，打捞上岸拉到附近成都木棕厂加工。张某玺是九里堤本村人，病前，常常帮木棕厂拉木料做一些零工，病后什么都做不了，一年多以来其夫也是带着她四处求医，两个小孩还在念书，家中基本没有了经济来源，已经是家徒四壁。
其夫刘某达代述：她不知饥饿不思饮食亦有年余，逐渐消瘦、犯困乏力、没精神、记忆力差，虽经数医调治，未见寸功；村里人都言她时日不多了。患者四十出头，面容青黄，有气无力，舌质微红，苔薄微黄不腻，脉象弦数，二便少，余无它基础性疾病。
陈老认为此证病在中焦却又不似脾为湿困。叶天士《临证指南医案》谓：三香汤能治“湿热受自口鼻，由募原以走中道，不饥不食，机窍不灵”之证。遂书此方付之，即：淡豆豉6g，降香10g，郁金6g，瓜蒌10g，桔梗10g，枳壳10g，山栀10g，嘱其试服三帖。
时隔一个月，患者夫妇邀陈老至人民公园品茗，述：“服那次方药以后，食量大增，每日可食大米饭六碗，肥鸡一只，现一切正常”。
后来每逢节日刘张夫妇都要去家看望陈老，两家也成为好友。其女曾说，如果不是陈伯伯，她母亲可能早已不在人世了。知道陈老喜爱盆景，1983年春节前，特地送来水仙、银杏、桂花、君子兰各一盆。
银杏和桂花在阳台上不断长高，陈老认为应该解除其束缚，让其在大自然中自由成长，于是在1989年春节，陈老60岁生日之时，陈老亲手将二树移植在宜宾老家。如图所见，现在已长成了大树，想想已三十有五年。
（银杏树和桂花树 宜宾老家摄）
陈老处此方时，亦未期其必效，故叹服叶氏医术精湛。然叶吴二氏并未论述能治不饥不食之理，致使学者读过吴氏《温病条辨》之后亦不知所以然。今录陈老细析之理以飨读者：
《温病条辨》谓：“湿热受自口鼻，由募原直走中道，不饥不食，机窍不灵，三香汤主之。”《临证指南医案》谓：“时令湿热之气，触自口鼻，由募原以走中道，遂致清肃不行，不饥不食。但温乃化热之渐，致机窍不为灵动，与形质滞浊有别，此清热开郁，必佐芳香以逐秽为法。”此案所用七药即三香汤之药，由此可知，鞠通《温病条辨》三香汤实本乎此。
机窍不灵，不饥不食，是本方主证；湿热客于膜原，气机被阻，是此证病机。膜原系指联缀内脏与躯体间之筋膜，属半表半里。肝主身之筋膜，胆与三焦同属少阳，故膜原属于肝系。
邪从口鼻而入，影响上焦肺气不宣，下焦肝气不疏，胆流受阻，不能输注于肠，肠道湿浊不化，阻于中道，遂呈不饥不食。
湿热阻于膜原，上蒙清窍，气机被郁，遂致“机窍不为灵动”而神志异常，轻则出言无序，重则发狂，或神志昏蒙。
此种神志异常与不饥不食并见，故属湿热痰浊阻窍所致。
湿热秽浊，客于膜原，津气运行之机被阻而不饥不食，机窍不灵，法当清热涤痰，去其秽浊；疏畅气机，利其升降。
故方用枳壳、桔梗开其气郁，郁金、降香通降气机，瓜蒌涤痰泄浊，栀子、淡豆豉宣其郁热。俾气机调畅，湿浊得除，升降复常而机窍不灵之证可愈。枳壳、郁金擅长行气利胆，胆液能够输注于肠参与消化，则不饮不食之证可愈。
不饥不食机理，因脾不运湿，湿困脾阳固为常见，然因胆流不畅者亦常有之。三香汤所治不饥不食，即因胆流不畅使然。
方中枳壳本草文献谓能疏畅气机，郁金能够通调气血，二药通调气血之功，在于能够促进经脉蠕动，达到通调气血目的。
参考文献：
