专治不孕之胞系输卵管道堵塞

健康   2024-09-25 20:02   吉林  

荡胞汤(《备急千金要方》)       
组成:朴硝、大黄、牡丹皮、桃仁、当归各9g,赤芍、牛膝、甘草、茯苓、橘皮、厚朴、桔梗、人参、桂心各6g,附子18g,虻虫、水蛭各10g。
用法:水酒合煎,分4次服,白天3次,夜晚1次,每服相隔6小时,服后盖被取微汗。
主治:妇人无子。
证析:五脏能够正常进行功能活动,有赖气血津液作为动力源泉,只有气血津液运行无阻,五脏才得安和,其中任何一种物质运行不利,阻于某部,即呈病态。胞宫职司生殖,最宜畅通。倘使摄生不慎,血凝津壅,堵塞胞系输卵管道,男女阴精交会通道为其所阻,自然不能受孕
病机:血瘀气滞,津阻胞宫。
治法:活血逐瘀,温通津气法。
方义:不孕是因瘀阻,理宜活血化瘀,通其窒塞。故方用大黄、朴硝、虻虫、水蛭、当归、赤芍、牡丹皮、桃仁、牛膝活血化瘀,其中大黄逐瘀力量最强,朴硝擅长软坚散结,方名荡胞,意指二药能合诸药荡涤胞内瘀滞。胞有所阻,不能单纯活血,津液凝结亦是原因之一。配伍陈皮、厚朴芳化中焦湿浊,可使湿浊不致下趋;茯苓、淡渗利湿,祛除已停之滞,从而体现活血兼顾行津的配方法度。
陈皮、厚朴又能疏畅气机,得开提肺气之桔梗相助,不仅有行气导滞作用,亦有气行则血行,气化则湿化之意。桂心、附子是温补阳气药物,气药得此,可以增强行气力量;血药得此,可以增强祛瘀之功;利湿药得此,能呈化气行水功效;与芒硝、大黄配伍,又能制其苦寒,使其逐瘀而不伤正;与人参配伍,又能温补元气,促使妇女子宫发育,故于祛邪之中寓有扶正之意。
纵观全方,有活血药物,亦有调气、行津药物,是气、血、津三者并行;有寒凉之芒硝、大黄,亦有温热之桂心、附子,是寒温共用,去性存用;有芒硝、大黄、茯苓、厚朴等通利药,亦有桂心、附子、人参等温补药,是补泻同施合而用之,俾气畅、瘀祛、津行,则胞无所阻;阳气旺盛,代谢健全,则孕育之机可复。
因此方结构复杂,学者必须仔细揣摩,才能领会个中奥秘。        
应用:余曾用温经汤治疗不孕而效,该方结构亦是补泻兼行,唯祛瘀力量不及本方,补虚力量稍强,临证可视虚实选用。若嫌祛瘀药物太多,虻虫、水蛭亦可减去;若虑除湿力量不足,半夏、泽泻之类亦可加入。
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