丹栀逍遥散(《内科摘要》)
组成:柴胡10g,当归12g,白芍30g,白术12g,茯苓15g,甘草6g,丹皮12g,焦栀10g。
用法:加薄荷、生姜,水煎服。
主治:肝脾血虚发热,或潮热晡热,或自汗盗汗,或头痛目涩,或怔忡不宁,或舌赤口干,或月经不调,肚腹作胀,或小腹重坠,水道涩痛,或白带时多时少等证。
气病及津,阴津不能正常升降出入,则自汗盗汗,小腹重坠,水道涩痛,白带时多时少等证见矣!所述经行参伍不调,带下多少不定,是其肝气郁结,经脉时挛时舒表现,可以作为辨证依据。
病机:肝郁化热。
治法:清热疏肝法。
方义:肝气郁结,疏泄失调,是诸证病机。治宜调气疏肝;病性属热,法当清其郁热,只有清热与疏肝并举,才合此证机理。本方体现清热疏肝法则,正是针对此种病机而设。方中柴胡长于疏肝理气,舒展少阳三焦气机,得薄荷辛凉宣发相助,畅气作用为之增强;焦栀清肝经气分之热,牡丹皮清肝经血分之热,与柴胡、薄荷相伍,能呈清热疏肝功效;配当归养血活血者,补肝之体,行血之滞也;配白术健脾者,补脾之虚,防肝之侮也;配茯苓渗湿者,气郁其津,乃借此导湿下行也;配芍药、甘草柔肝缓急者,借此舒缓经隧,协助柴胡、薄荷调理肝之疏泄也。肝郁得疏,肝热得解,营卫理而疏泄调,则诸证瘳矣!
本方是由逍遥散加牡丹皮、栀子而成,古今方书均将本方附于逍遥散下一带而过,不作正方。本书列为正方,是因所治证候展示了肝系疏泄失调可以涉及气血津液各个方面;在方剂结构上展示了疏肝药与清肝药合用配伍形式,可以开人眼界,启人思维,仅作附方,易为学者忽视。
1、头痛、目涩。
2、胸胁、脘腹、腰骶胀痛、痛经。
3、自汗、盗汗。
4、小腹坠胀,小便涩痛。
5、带下赤白。
6、月经不调。
7、眼科用此方治青盲、暴盲、目涩、头痛。
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