此方治各种痛证,偏热可用!

健康   2024-09-15 20:56   四川  

丹栀逍遥散(《内科摘要》)

组成:柴胡10g,当归12g,白芍30g,白术12g,茯苓15g,甘草6g,丹皮12g,焦栀10g。

用法:加薄荷、生姜,水煎服。

主治:肝脾血虚发热,或潮热晡热,或自汗盗汗,或头痛目涩,或怔忡不宁,或舌赤口干,或月经不调,肚腹作胀,或小腹重坠,水道涩痛,或白带时多时少等证。

证析:本方所治诸证,属于肝郁化热,耗损阴血,肝阳偏亢,疏泄失调病变,证象可从气血津液各个方面反映出来。
气郁化热,阳气不能正常出入少阳三焦,遂呈潮热、晡热。时日稍久,热耗阴津,遂呈舌赤口干。
目为肝窍,肝阳偏亢,虚火上炎,遂呈头痛目赤。
肝郁血虚,影响心体失养,心神不宁,遂呈怔忡、不寐。
肝失疏泄,气郁不舒,壅于腠理三焦,则胁肋胸腹作胀等证见矣!

气病及津,阴津不能正常升降出入,则自汗盗汗,小腹重坠,水道涩痛,白带时多时少等证见矣!所述经行参伍不调,带下多少不定,是其肝气郁结,经脉时挛时舒表现,可以作为辨证依据

病机:肝郁化热。

治法:清热疏肝法。

方义:肝气郁结,疏泄失调,是诸证病机。治宜调气疏肝;病性属热,法当清其郁热,只有清热与疏肝并举,才合此证机理。本方体现清热疏肝法则,正是针对此种病机而设。方中柴胡长于疏肝理气,舒展少阳三焦气机,得薄荷辛凉宣发相助,畅气作用为之增强;焦栀清肝经气分之热,牡丹皮清肝经血分之热,与柴胡、薄荷相伍,能呈清热疏肝功效;配当归养血活血者,补肝之体,行血之滞也;配白术健脾者,补脾之虚,防肝之侮也;配茯苓渗湿者,气郁其津,乃借此导湿下行也;配芍药、甘草柔肝缓急者,借此舒缓经隧,协助柴胡、薄荷调理肝之疏泄也。肝郁得疏,肝热得解,营卫理而疏泄调,则诸证瘳矣!

本方是由逍遥散加牡丹皮、栀子而成,古今方书均将本方附于逍遥散下一带而过,不作正方。本书列为正方,是因所治证候展示了肝系疏泄失调可以涉及气血津液各个方面;在方剂结构上展示了疏肝药与清肝药合用配伍形式,可以开人眼界,启人思维,仅作附方,易为学者忽视。

应用:本方加减可以用于下述几个方面(详见陈潮祖:这是一首让人开眼界的方剂,但易被忽视一文):

1、头痛、目涩。

2、胸胁、脘腹、腰骶胀痛、痛经。

3、自汗、盗汗。

4、小腹坠胀,小便涩痛。

5、带下赤白。

6、月经不调。

7、眼科用此方治青盲、暴盲、目涩、头痛。

歌括:

丹栀逍遥芍当归,柴苓术草姜薄随,

肝失疏泄呈郁热,清热疏肝莫失机。

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