八正散出自《太平惠民和剂局方》，特为下焦湿热而设，体现了泻火通淋法。主治热结下焦，小腹急满，小便浑赤，溺时湿痛，淋漓不畅，或癃闭不通，咽干口燥，脉实而数等症。陈潮祖教授全面系统地论述了本证形成的四大病理机制，脉络清晰，理法方药一线贯通，确为后学者所当牢记。
剖析方证病理：吾师认为，形成下焦湿热的机理有四：
①膀胱受邪，腑病及脏:肾与膀胱有经隧相通，脏腑相连，互为表里。外邪侵犯膀胱，由腑及脏，气郁化热，尿路挛急，水道不利，遂见小便淋涩作痛。
②过食肥甘，脾湿下流：平素过食膏粱厚味，郁结化热，湿热下注，结于下焦，遂呈淋证。
③肺失宣降，上病及下：寒邪犯表，或温邪上受，均会影响肺气正常宣降，此自表而入或自上而受之邪，皆可随少阳三焦下行，侵犯肾脏，以致水液失调而见小便不利，热淋涩痛。
④肝失疏泄，水液失调：少阳与厥阴相表里。由膜腠构成的少阳三焦，是水液运行出入之所，水液运行与肝的疏泄功能有关，所谓疏泄失调，实际是因肝主之膜构成的输尿管道感受刺激而呈挛急，才见淋涩而痛。
八正散的运用，以尿频、尿急、尿痛为主症；以下焦湿热为此证基本病机；小便浑赤，兼见口干咽燥，脉实而数，是病性属热的辨证依据。是因外邪相侵，由腑及脏，邪化为热，水道不利，表现为小便淋涩疼痛等症。
精解组方原理：方以翟麦、萹蓄、滑石、木通、车前子都是清热除湿、利水通淋药，对下焦湿热成淋证候，既可消除致病原因，又可治疗主要症状。这一组药的利水作用较强，但对热盛成淋之证，清热力量似有不足，故配栀子、大黄导泄肝胆三焦膀胱之热，增强泻火解毒功效。大黄还有活血、止血作用，如果尿中带血，是气病及血的热迫血溢现象，利用大黄清热、活血、止血之功，可使已瘀之血下行，未逸之血宁谧，一举多得。甘草甘缓止痛，又防诸药苦寒伤胃，也是一举两得。
化裁运用提示：吾师指出，本方对于湿热蕴结下焦，小便热涩淋痛，有良好效果，为常用有效方，但临床运用仍不能生搬硬套，而应灵活化裁。
若热毒较盛，高热、寒战者，加柴胡、金银花、紫花地丁、野菊花等药清热解毒。
若出现血尿，加大蓟、小蓟、白茅根、旱莲草等药凉血止血。
若为砂淋、石淋，亦可用本方加金钱草、海金沙、琥珀等药通淋化石。
——本文摘自《陈潮祖临证精华》
