肥胖和代谢综合征（MetS）已成为全球紧迫的健康问题，易导致患者出现不利的心肌状态和甲状腺功能障碍。低碳水化合物饮食（LCD）和限时进食（TRE）已被证实是减重和改善代谢综合征的有效方法，但其对心肌和甲状腺的具体影响尚不明确。
代谢综合征与心肌梗死（MI）的发生风险密切相关，患有MetS的个体发生心肌损伤的风险增加。此外，甲状腺激素对维持基础代谢率、调节心血管功能、体温和体重等方面具有重要作用，甲状腺功能障碍与代谢紊乱如胰岛素抵抗和非酒精性脂肪肝病有关。
近期，西安交通大学第一附属医院何明倩、施秉银与团队研究在BMC Medicine期刊上发表了题为Time-restricted eating with or without a low-carbohydrate diet improved myocardial status and thyroid function in individuals with metabolic syndrome: secondary analysis of a randomized clinical trial的研究论文，该研究发现无论是否伴有低碳水化合物饮食（LCD），限时进食（TRE）均能显著改善代谢综合征患者的甲状腺功能和心脏状况。
2）甲状腺激素的变化：FT3水平在所有三组中均有所下降，而FT4水平上升。TSH仅在组合组中显著下降。TRE组显示T4水平显著上升，T3/T4比值在TRE组和组合组均有所下降。
图1 受试者心肌酶和甲状腺功能的变化。低碳水化合物饮食(LCD)、8小时限时饮食(TRE)或联合治疗(两者)后三组心肌酶A-D的变化。
3）甲状腺自身抗体的变化：TgAb和TMAb在所有三组中均有所增加，且TRE组的变化最为显著。
4）相关性分析：研究发现CK与内脏脂肪面积呈正相关，FT3与甘油三酯和总胆固醇呈正相关，而FT4与胰岛素和C肽呈负相关。TgAb和TMAb与腰臀比呈负相关。
图2 PP分析心肌酶及甲状腺功能变化。在低碳水化合物饮食(LCD)、8小时限时饮食(TRE)或联合治疗(两者)干预后，三组心肌酶的A-D变化
Yixuan Zheng et al., Time-restricted eating with or without a low-carbohydrate diet improved myocardial status and thyroid function in individuals with metabolic syndrome: secondary analysis of a randomized clinical trial. BMC Medicine
doi: 10.1186/s12916-024-03595-6
