陆齐教授:我非常赞同两位教授对于LAAC规范化发展的观点。目前DRG在一些中心成为了难题,但我们作为临床医生依然需要按照指南推荐的适应证对患者做好评估。一些患者通过消融+LAAC的一站式手术能够达到最大获益,也有一部分患者适合单纯封堵。这需要我们医生进行区分和决策。此外,学会引导下宣讲LAAC适应证或开展LAAC技术下沉培训,有助于提高手术安全性及成功率。心内科与神经内科间的联动以及MDT模式的培养,能够为房颤患者带来更全面、更规范的治疗。
总结
李绍龙教授在总结中指出,卒中预防是房颤治疗的重要环节,LAAC则是卒中预防的重要技术。从LAAC的整体来说,要严格根据指南和适应证做好患者筛选,规范化掌握术中操作和术后处理,最终为患者带来获益。通过本次访谈,我们有理由相信伴随着更多循证证据的积累、国内外指南推荐等级不断提升、器械的进一步更新迭代以及规范化培训的覆盖拓展,LAAC将为更多房颤患者带来福音。
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