1、皮肤层：这是面部最外层的部分，也是我们日常护肤主要关注的层面。
2、皮下脂肪层：这一层是疏松结缔组织和脂肪小叶组成的，它给皮肤提供了一定的支撑和保护。
3、SMAS/浅筋膜层：SMAS层连接皮肤与深层的肌肉，它在面部轮廓固定、肌肉支持、表情形成等方面起着重要作用。
4、腱膜下层：这一层包括韧带和软组织间隙，它们对维持面部形态和轮廓起到关键作用。
5、深筋膜（包括骨膜及深部肌肉肌膜）：深筋膜是面部深层结构的保护层，它与肌肉和骨骼相连，对维持面部整体结构和稳定性起到重要作用。
![]()
面部解剖结构分层示意图
在面部美容和整形手术中，了解这些解剖层次对于医生精确操作和减少并发症至关重要。同时，对于求美者来说，了解这些层次也有助于更好地理解手术过程和预期效果。(1)皮下层(第2层):是悬吊埋置术中最常用的埋置平面。该平面在面神经分支浅层，因此安全性较高。皮下埋置可以在浅层进行，也可以在深层。浅层有较为致密的网状纤维组织;深层位于SMAS筋膜的浅面，纤维组织较少，但较粗大。皮下组织深层的坚固度不均匀:某些部位，比如面部间隙的表面比较疏松，穿线也较为容易;但支持韧带周围的组织附着致密，穿刺是有明显阻力的，例如颧突下的颧弓韧带处。相比之下，下面部咬肌前间隙的皮下层分离与纵横埋线均非常容易。(2) SMAS筋膜深层(第4层):除皱手术时，头皮区通常使用此分离平面。但是在埋线提升时却因为组织结构稀疏，不利于绞索固定，而往往不在此层次。但是对于填充而言，仍然可以选择。不过该层是面部手术剥离最危险的层次，因为面神经分支走行其内。神经分支从第5层穿出，到达第3层的目标肌。如对面部三维解剖结构充分理解，也可以在第4层进行安全操作。该层的重点是组织间隙，由于间隙是天生存在的，无论分离或埋置均是安全的。前述组织间隙的周围分布着坚固的支持韧带，这是一个重要的解剖学特征。SMAS筋膜深面的某些组织间隙可以安全和无创地应用，包括:眉外侧的颞深间隙、下睑的眶隔前间隙和中颊部的颧前间隙，后两者应用较多。悬吊与埋置线均可以安全操作。在寻找这些间隙时，韧带起着很大作用，而且线可以穿过其中，起到指示和固定作用。
![]()
面部树状支持韧带示意图
(3)第5层:即骨膜下埋置。面神经的危险区位于该层浅面，因此此层亦很安全。但在此层用线提升似乎“杯水车薪”，力量不足，无法固定，而且亦会存在十分明显的“提升滞后”，因此多用埋置线埋置以部分解决骨骼萎缩及矫正表面软组织缺失。
韧带或深筋膜无疑是悬浮固定的重要结构，如颈阔肌-耳筋膜(platysma auricularfascia, PAF)、 颧弓韧带、眶外侧韧带或增厚区、咬肌皮肤韧带以及颞肌筋膜等，便于缝线的走行指引与固定。有学者从这个角度出发，认为应使用不可吸收的编织线缝合，以刺激胶原和弹力纤维沉积于缝线周围，从而形成类似韧带的结构。但是实际上在PPDO代谢后仍然可以刺激血管生成以及胶原合成，基本上达到同样效果，同时亦克服了不可吸收性缝合线的不足。[1]Rejuvenation,volumization,and augmentation.Facial Plast Surg ClinNorthAm.2015;23(4):47948[2]Jacono AA.A new classification of lip zones to customize injectable lip augmentation.Arch Facial Plast Surg.2008;10(1):252[3]SarnoffDS,SainiR,Gotkin RH.Comparison of filling agents for lip augmentation.Aesthet Surg J. 2008;28(5):556-563相关阅读：
做完线雕颧骨变宽，怎么避免？
平台声明：文章只供阅读参考，不做为诊疗标准，如有侵权请联系删除
![]()
