为了研究在常规注射中加入微滴技术治疗鱼尾纹的有效性和安全性，4名中度至重度鱼尾纹的女性接受三次标准皮内注射肉毒杆菌毒素A（每个注射点4U[0.1 mL]）和6次注射肉毒杆菌毒素A（0.5U[0.025 mL]），在面部右侧相同注射点注射等量的生理盐水。研究人员和受试者独立评估了休息和28和84天后最大表达的改善程度。除一名65岁以上的受试者外，研究人员和受试者在使用微滴肉毒杆菌毒素a治疗的面部皱纹严重程度均得到了更大程度的改善。所有的女性都更喜欢左脸上的结果。治疗耐受性良好。在注射无肉毒杆菌毒素A的标准实践中加入微滴技术是一种很有前途的方法，用于治疗中度至重度皱纹的妇女有鱼尾纹。肉毒杆菌神经毒素注射的微滴技术可以补充传统的注射程序。它只针对插入真皮的表层肌纤维（图1），通过一系列小的、高度稀释的微滴注射。通过这种方式，处理和非处理区域之间的平稳过渡实现更和谐的效果。将少量的神经毒素更精确地放置到浅表纤维中，也不太可能导致神经毒素扩散到非目标肌肉和不必要的副作用。因此，微滴技术可以允许对传统注射技术通常避免的面部区域进行治疗。在对该技术的初步评估中，作者提出了一个4个受试者的病例报告，他们除了标准注射外，还将微滴技术与单独的标准注射技术进行了比较。肉毒杆菌毒素A被选为注射神经毒素，因为它与其他肉毒杆菌毒素相当，并降低了中和抗体产生的可能性。招募了年龄在18至65岁的中度至重度侧眦纹（鱼尾纹）最大表达（Merz量表5严重程度评分3至4，表1）且医疗状况稳定的女性。满足肉毒杆菌神经毒素试验的典型排除标准。3.每个受试者均获得知情同意。常规注射技术。采用分脸设计，这些女性在面部两侧鱼尾纹区域的三个指定点(每个点4U)皮下注射肉毒杆菌毒素a。注射点距骨眶缘约1cm，距骨眶缘1cm。微滴技术在相同的注射阶段，受试者也收到一个额外的3U的肉毒杆菌毒素微滴技术在六个注射点左鱼尾纹的面积（0.5U[0.025 mL]每个点）和3U的生理盐水在相同的六个注射点对侧（0.025 mL在每个点）（图2）。微滴技术只针对插入真皮层的最浅表的肌肉纤维。为了达到这一点，针向前推进非常缓慢，锥面平行于皮肤，并施加压力到柱塞，直到皮肤上出现一个小水泡。稀释：每瓶50 LD 50单位的无肉毒杆菌毒素A，用1.25 mL无保存无菌生理盐水（0.9%等渗氯化钠）重组，最终浓度为每0.025 mL 1U。对于微滴技术，该溶液在注射器中直接用0.025 mL不含防腐剂的生理盐水稀释，得到总体积为0.05 mL。注射0.025 mL的该溶液相当于0.5U的无肉毒杆菌毒素A。图3，患者1在第1次（第0天）、第2次（第28天）和第3次（第84天）的左右面部前后照片。左侧面部的三点注射加微滴技术。右侧面部只接受常规注射。对面部两侧的比较清楚地显示了添加微滴技术的好处。研究终点。研究人员和受试者分别在第28天和第84天进行了疗效评估。主要终点是从第0天到第28天，在休息和最大表达时，医生评分的鱼尾纹严重程度（在Merz量表上为1分）的改善。这项研究中的四名女性的年龄分别为44岁、48岁、60岁和65岁。在基线时，3人在休息时有中度至重度皱纹，在最大表达时均有中度至重度皱纹。在第28天，所有女性的鱼尾纹严重程度≥为1分均得到改善（表1）。图3说明了在两次评估访问中添加微滴技术的有益效果。在第84天，研究人员报告，除患者4（65岁）外，微滴加标准注射比单独标准注射时最大表达的皱纹更轻。图4，受试者回答这个问题：“与注射前的情况相比，你会如何评价鱼尾纹外观的变化？”使用患者整体评估量表评分反应。V2=visit 2; V3=visit 3.与基线水平相比，受试者对皱纹严重程度的评估也有所改善。在接受无肉毒杆菌毒素A微滴加标准注射治疗的面部一侧，所有女性在第84天都保持了这些改善（表1）。所有女性在第84天也报告说，左侧面部的肌肉活动都低于基线水平。在第28天，两名受试者报告显著改善，一名受试者报告鱼尾纹外观完全改善（图4）。患者4报告的病情略有改善。在第84天，与基线相比，线路继续得到改善。所有患者都更喜欢左侧脸的美容效果。未见与微滴技术相关的不良事件报道。微滴技术是一种新的注射技术，已被开发用于结合标准注射。本文报告的四名不同年龄的女性的初步结果表明，添加鱼肉毒杆菌毒素A治疗鱼尾纹的有益作用得到了增强。所有的女性都更喜欢用额外的微滴技术来治疗她们的脸部一侧。鱼尾纹是由外侧眼轮匝肌的活动引起的。微滴注射的累积效应是选择性地削弱整个侧眦区域的肌肉，这会减少皮肤紧张力，从而减少表面皱纹。由于眼轮匝肌受弥漫性神经支配，通常需要多次注射才能有效地削弱肌肉，这可能使其特别适合使用微滴技术进行额外治疗。![]()
在老年患者中，更大比例的皱纹可能是由于皮肤弹性的丧失，而肉毒杆菌毒素并不能缓解这种弹性。因此，本研究中年龄最大的患者（65岁）在基线时视力明显严重，从添加微滴技术中获益最少，这并不令人意外需要神经毒素的精确定位才能产生理想的临床结果。如果神经毒素无意中扩散到邻近的肌肉中，可能会发生暂时性的毁容或功能损伤。使用微滴技术，只有最浅表的肌肉纤维插入真皮是目标。此外，较小的稀释体积允许更精确地管理毒素。这使得广泛治疗整个外侧眶周区域成为可能，而不会影响颧肌，因此不会产生不必要的副作用，例如中睑下垂。![]()
结果表明：在标准注射中加入该技术可以增强鱼肉毒杆菌毒素A对鱼尾纹的暂时溶解效果。虽然这是一组有限的数据，但它提供了对这种技术的潜力的见解，并应该作为更大规模的研究的刺激，以评估微滴技术对鱼尾纹和其他面部区域的皱纹的好处。平台声明：文章只供阅读参考，不做为诊疗标准，如有侵权请联系删除
