衰老的手是衰老过程的正常部分，其特征是皱纹、背腹间隙空化、静脉和伸肌腱突出。手部固有肌肉和皮下脂肪的萎缩，并伴随着皮肤的松弛，使下面的肌腱和静脉变得更加突出，产生了手部衰老的柱头（图1）。患者经常寻求手部年轻化，以恢复一个光滑的，年轻的手的外观。手年轻化已经被描述通过使用脂肪，填充物，皮肤切除，表面置换，硬化治疗和联合方法。最近，美国食品和药物管理局批准了莱斯特兰Lyft作为第一个用于手部年轻化的透明质酸填充剂。Lyft恢复手背侧的体积，改善手的轮廓和丰满度（图2）。这篇文章展示了我们的技术，为临床医生使用恢复道Lyft的手年轻化，为患者提供安全和一致的结果，以解决老化的手。
图1,手预注射，背静脉和伸肌腱体积减少和突出。
图2,手注射后24小时，恢复体积，消除背静脉和伸肌腱的突出处。
临床医生了解手老化的特点和手解剖的专业知识是至关重要的。这种组合将有助于避免对背静脉、伸肌腱或感觉神经的意外损伤。Bidic等人2描述了手从浅到深的不同层的解剖结构：皮肤、背浅板、背浅筋膜、背中板、背中筋膜、背深板和背深筋膜。背侧浅层是皮肤深处的脂肪层，缺乏感觉神经和大静脉，使其成为理想的注射平面。
五步填充手恢复活力(见视频、它显示了5个步骤用于注射恢复道Lyft，以恢复手安全。
步骤1、我们在手的背侧局部自由使用2.5%的利多卡因和2.5%的丙氯卡因。我们等20分钟让表面麻醉起作用。
步骤2、双手用氯prepTM（70%异丙基alcohol/3.15%葡萄糖酸钠）清洗手。
步骤3、背侧网络空间注射小部分的Lyft（约0.5cc/网络空间）。
注射是通过植入皮肤和注射填充物垂直于皮肤，以避免背静脉和伸肌腱。这是通过确保注射在背侧浅层和背侧中间层，避免背侧深层。
步骤4、使用超声波凝胶在网络空间周围按摩等分物。每次都应该对手进行评估，以避免材料的过度填充导致的轮廓不规则。
步骤5、对双手进行严格的评估，以确保适当的年轻化和年轻的和谐，而不损害手的功能。任何用填充剂进行的修补都可以在这个时候进行，然后用凝胶进行按摩。
患者正在寻求手部年轻化，以补充面部年轻。许多人正在寻求根除老年手的柱头，如轮廓不规则、突出的静脉和伸肌的可见性。当由熟练和经验丰富的临床医生管理时，有助于理解复杂的手部解剖。一般来说，每只手需要大约2 cc的恢复通道Lyft，结果持续约6个月。诚然，这些结果因患者而异。
与在面部注射填充物一样，最重要的是，注射器对手的解剖结构有深刻的理解。手中存在大量的神经、肌腱和血管结构，在注射填充物时可能会无意中损坏，造成毁灭性的后遗症。本文所示的技术有助于保留在背侧浅层和背侧中间层，以减少上述结构损伤的机会。此外，使用小等分的填充料和持续的重新评估有助于过度填充手隔间。
虽然笔者支持近端到远端扇宁技术，但我们发现，植入皮肤和注射透明质酸填充物使我们能够保持表面，避免更深的层。皮肤向上伸展，以便可以可靠地进入背侧浅表椎板空间。根据我们的经验，对血管系统了解的大表面积上小的等分技术倾向于使用针而不是插管。随着手部年轻化的不断发展，注射器必须充分掌握食品和药物管理局批准的填充物，以及复杂手部的解剖结构，以安全和成功的方式将其输送给患者。
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